Что вас беспокоит?
Раздражительность, вспышки гнева, злобность к людям, скелетно-мышечные боли.
У меня вопрос: 10 дней принимаю амитриптилин (3 дня по 50 мг, сейчас 75 мг (25- утро, 25- день, 25-перед сном). Состояние не меняется, утром после приёма 25 мг, нехорошо, как будто мешком по голове ударили, картинка плывет, хожу как в тумане. Ещё принимаю ламотриджин (200 утро, 200 день)- уже год. Перед сном- кветиапин (100 мг)- уже 2-3 года, днём пробовал кветиапин(25 мг), сильная сонливость, состояние ОВОЩЬ. Со сном проблем нет. На амитриптилин перешёл с миртазапина (1 неделю принимал- 15 мг, 2ю неделю по 30 мг). Состояние было ужасное особенно с утра, после сна( дикая раздражительность, гневливость) Посоветуйте пожалуйста как двигаться дальше? Либо вернуться обратно на миртазапин? Либо потерпеть пока амитриптилин подействует? Или же добавить днём СИОЗС к амитриптилину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амитриптилин действительно не успел подействовать за 10 дней. СИОЗС к нему добавлять не нужно, вам стоит еще минимум месяц попить его в текущей дозировке чтобы оценить эффект.
Екатерина Николаевна, добрый вечер.
Скажите, если состояние не поменяется, то можно будет повысить дозировку амитриптилина? Если да, то по прошествии каких дней? И лучше (утром, днём или перед сном)???
Раньше месяца приема дозировку повышать не надо. Далее повышают на 25 мг в 3-4 недели, дозировку лучше делать побольше в вечерний прием.
Екатерина Николаевна, т. е. я правильно понимаю, после месяца приёма, можно будет повысить на 25 мг, и снова протестировать? Верно?
Да, вы верно понимаете. Сложно дать вам определенный и точный совет потому что заранее неизвестно что будет через месяц, но направление я вам дала.
Екатерина Николаевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
агрессия появилась только сейчас или ранее была?
Какой диагноз вообще лечите?
Какое время наблюдаетесь у специалиста?
Артур, добрый вечер.
Диагноз ставили примерно 5 лет назад.
Было что-то вроде тревожно- депрессивный эпизод с ярко выраженными паническими атаками и ОКР.
Лечение моё началось после полной отмены наркотиков, были психоактивные вещества и марихуана, гашиша.
Вообщем на протяжении этих лет, препараты периодически менялись( Были СИОЗС, нормотимики.
Только кветиапин остался со мной до сих пор.
На данный момент иду по выше указанной схеме....
понял, спасибо!
Сейчас схема правильная, и амитриптиллин пока трогать не стоит, оставлять как есть и ждать полного его разворачивания действия, дневную можно убрать и перекинуть ее на вечер.
Артур, днём вынужден принимать, т. к. с самого утра просыпаюсь с раздражительностью и тело болит, руки, ноги, терпеть это сложно.
После утреннего приёма, боли не много по утихают, но голова ватная, хожу как в тумане, картинка плывет ужас.
Сейчас на ночь пью также 25 мг, соответственно 25- утро, 25- день.
А если всю эту дозу (75мг) передвинуть на вечер, то боюсь что с утра, очень сложно буду просыпаться буду, там же ещё + кветиапин (100мг).
Думаете можно попробовать?
да, попробовать конечно можно.
Тело болит (как напряжение?) Или беспокойство в них, неусидчивость (как будто некуда деть?)
Артур, больше такие постоянные боли, как будто суставы ломит и выкручивает.
Сложно их определить, типа нейропатические что-ли ( они очень мучают порой и раздражают)
Раньше они тоже были, но давно.
Но я заметил, что вновь возобновились, полгода назад, я тогда переболел сильно ковидом.
Тогда я ещё был на феварине, и он не убирал эти боли( хотя до ковида, шёл на феварине и было хорошо, спокойно, сам удивлялся).
Только конечно амитриптилина не было.
можно попробовать добавить мендилекс 2мг начиная, он корректор ЭПН, как раз при приеме Кветиапина будет полезен.
Артур, я посмотрел мендилекс вроде от болезни Паркинсона?
Чем он мне может помочь?
Когда его лучше принимать(утро, день, вечер)?
Артур, я ещё глянул мендилекс может вызвать психомоторное возбуждение?
Мне нельзя быть в этом состоянии.
Может, но не всегд вызывает, да и на практике очень редко. Обсудить стоит этот вопрос с Вашим лечащим врачом.
Артур, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202313 ответов
- 22 Января 202418 ответов
- 8 Февраля 20255 ответов