Что вас беспокоит?
Долго не проходит насморк у ребенка в 1.3
Здравствуйте. Ситуация наша такова, что почти месяц назад ребенок год и 3 мес переболел, была температура (максимум 38.3) держалась 3-4 дня. Температура ушла, у ребенка начался насморк (сопли прозрачные и бесконечно текли). Были у ЛОРа и педиатра, лор осмотрел, сказал присутствует отек слизистой, больше ничего страшного. Лечение:промывать, отсасывать, називин беби. Насморк прошел спустя примерно 10 дней. Буквально через несколько дней снова начались сопли и продолжаются но сей День (неделю уже точно, если не больше). От промываний отсасываний и закапываний толку нет как будто! Они текут и текут, прозрачные, с чем-то белым. Как только я отсасываю ему (аспиратор обычный, отривин беби), и тут же он опять шкварчит этими соплями(я не понимаю где они у него там далеко или что). Вчера снова были у Лора: опять отек слизистой, больше ничего. Кроме того, у нас с обеих сторон лезут зубы и сверху, снизу. Жевательные. Педиатр говорит, что это может дуть на зубы ( но так долго? Неужели правда?) другой педиатр утверждает, что на зубы так долго насморк не может быть. Помогите, пожалуйста, силы на исходе с этими соплями! Ребенок орет дурниной уже от промываний, аспирации и капель. Вчера сдали ОАК (прикрепляю результат), сегодня сдали мазок из носа (результат будет завтра, в лучшем случае). В комнате, где спит ребенок, работает увлажнитель. Обильное питье присутствует, гуляния каждый день , не по разу. Стоит сказать, что на улице у него всегда текут сопли на холоде (я думаю, может это особенность, у меня точно так же). Но почему они продолжают течь у него дома? 😭😭😭 лор и педиатр сказали, добавить изофру еще. Так же мы капали и альбуцид, виброцил - все бестолку!!! Еще я в сомнениях, может ли это быть аллергия на собаку ? ( у нас дома живет чихуахуа, наш старшенький сынок, появился еще до рождения младшего, у которого сопла). Помогите, пожалуйста. Моя нервная система скоро даст сбой😭 главные вопросы: 1. Могут ли быть так долго сопли на зубы? 2. Может ли это быть аллергия на собаку, покажет ли протекание аллергии мазок из носа? Заранее Вас благодарю (прошу прощения за много букв🙏🏼)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, эозинофилы в норме, они отвечают за аллергию.
Собаку как давно завели?
Анна Николаевна, здравствуйте. Собачке уже 8 лет. Больше всего, конечно, я переживаю, что может быть аллергия на собаку (ведь все другие болячки можно вылечить как никак😭). Риноцитограмма сможет указать на аллергическое протекание? Если укажет, то есть смысл сдать кровь именно на аллерген к собаке?
Она покажет есть аллергия или нет, в таких случаях рекомендуется сделать аллерго пробы, на шерсть домашних животных
Здравствуйте!
Аллергию определяют по ОАК, общему иммуноглобулину Е, мазку из носа на риноцитограмму.
К сожалению, насморк у деток данного возраста проходит долго в связи с функциональной узостью Носовых ходов.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте
Является ли насморк аллергическим или нет может показать мазок из носа на риноцитограмму (если эозинофилы в данном анализе будут более 10%, то можно заподозрить, что насморк аллергический)
Из за узких носовых ходов насморк у малышей может сохраняться дольше
Так же насморк может быть как реакция на прорезывание Зубов
Ксения, добрый день
По анализу крови у ребёнка присутствует вирусная инфекция, так как чуть превышены лимфоциты в абсолютных числах.
Лейкоциты в норме до 15, у вас превышения нет, соответственно наслоение бактериальной инфекции отсутствуют
Что касается затяжного насморка, да, увы у деток раннего возраста, первые 2 года ринит может быть затяжным в силу особенностей строения носовых ходов, просвет их очень узкий , всего 1-2 мм и поэтому довольно быстро отекает
В данном случае можно порекомендовать только промывание солевым раствором, если используете линейку Стронг , то лучше именно ее , что бы дополнительно не прибегать к сосудосуживающим каплям.
Да, синдром прорезывания зубов может пролонгировать течение насморка, педиатр прав.
Если вы сдавали мазок из носа ( риноцитограмму ) и по ее результатам будет большое количество эозинофилов , то не исключен и аллергический компонент.
Но, учитывая сезонность, активную дентацию, наличие старшего ребёнка, который может дать переносчиком возбудителей орви, то вероятнее всего у малыша просто череда вирусных инфекций
Ирина Александровна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, если результат мазка придет с повышенными эозинофилами, нам следует сдать кровь на аллерген к собаке? Так как больше всего переживаю из-за этого(ведь другие болячки можно вылечить как никак😭) старшего ребенка у нас нет в семье( я так называю нашу собачку просто - старшенький сынок, он действительно нам как сынок🥲)
А, поняла))
Да , если эозинофилы будут зашкаливать, то в подобных случаях рекомендуется сдать эозиноыильный катионный белок ( он показывает степень активности аллергии ческого процесса, а так же проверить аллергию к эпителию и шерсти собаки)
Ирина Александровна, а если будет в норме, или даже незначительное превышение, есть смысл сдавать на аллергены? И на данный момент нам никаких других препаратов подключать не надо для лечения? Заранее благодарю 🙏🏼
Если превышения не будет, то аллергия маловероятна, тем более эозинофилы по анализу крови в норме в абсолютных числах
Сдавать аллергопанель в таком случае нет острых показаний.
Если лор осматривал носовую полость именно камерой, не отметил гипертрофии аденоидов, то лечение - это только промывание и санация.
Ирина Александровна, сейчас уточнила у Лора по поводу аденоидов. Сказал: «1 степень, возрастная норма». Стоит паниковать?
Действительно в таком возрасте 1 степень не является чем то критичным , просто требует периодически наблюдения и оценки , как правило, раз в пол года -год
Только при увеличении до 2-3 степени и затяжных ринитах могут быть подключены лор врачом назальные ГКС ( по типу дитамал/авамис и т д)
Ирина Александровна, благодарю Вас. И последний вопрос, изофра тогда в нашем случае сейчас бесполезна, как нам вчера сказали педиатр и лор прокапать её?
Данный препарат содержит в себе антибиотик в крайне слабой концентрации, то есть бактериальную инфекцию не уничтожит, а на вирусную антибиотик не действует, так как нет точки приложения
Поэтому не считаю применение изофры оптимальным в вашем случае.
Ирина Александровна, если насморк аллергичный окажется, нам в таком случае к какому врачу обращаться за лечением? К Аллергологу ? Просто у нас его в городе нет, поэтому заранее готовлюсь ((
Да, желательно к аллергологу, если такого врача нет, можно к лор
Ирина Александровна, извините, пожалуйста, прикрепила еще результат риноцитограммы. Педиатр и лор сказали умеренное воспаление, лечить изофрой. Но я не понимаю для чего тут она (((( подскажите, никаких препаратов не надо больше? Назонекс сюда не подойдёт?
Принятый ответ
результаты риноцитограммы неплохие, нейтрофилы - это разновидность лейкоцитов, которые приходят на борьбу с инфекционным агентом, уровень их совсем не высок, эозинофилы отсутствует, поэтому аллергичсекий компонент не подтвердился
Кокки - это нормальная миклофлора полости носа
Как правило, при подобных результатах риноцитограммы ограничиваются только промыванием носовых ходов и санацией
Ирина Александровна, благодарю вас! Огромное спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию
В целом все делаете верно
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Может быть информативно сдать риноцитограмму
Да, при дентации тоже может быть насморк , но по описанию наложилась и вирусная инфекция
Алина Тиграновна, добрый день. Спасибо за ответ. Риноцитограмму сегодня сдали. Результат будет завтра( скажите, пожалуйста, изофра тогда бесполезна в нашем случае? Не нужно капать?
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 43 минуты назад6 ответов
- 48 минут назад13 ответов
- 1 час назад17 ответов