Что вас беспокоит?
Климакс? Нет месячных
Здравствуйте всем. Я Марика,мне 47 лет . Последние лет пять удаляла полипы три раза. Присутствует миома до 3 см. Месячные были регулярные,обильные с юности. 7 дн. В мае 25г началась мазня коричневая постоянно.. по по УЗИ полипы исключили. Назначили Дюфастон. Два месяца пила его, Месячные пришли оооочень обильные.но мазня не прекратилась. Перестала пить. 8 августа мазня 14 дн. Потом чисто 13 сентября мазня 14 дн. Потом чисто. 13 октября мазня красненькая 12 дн.(Как месячные но не обильные. Это были последние кровомазания до сего дня. Сегодня 27 ноября месячных нет. Мазни нет. НО грудь уже с десяток дней побаливает как перед месячными. Пролактин был незначительно повышен. Потом пришел в норму сам. Скажите пожалуйста,милые доктора что делать в подобной ситуации? УЗИ от июня месяца норм.если не считать миомы.
Марика, добрый день.
Обычно, в похожих случаях рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Если эндометрий уже пышный, то можно предполагать скорое наступление менструации.
В целом ,в перименопаузальном периоде менструации имеют право быть нерегулярными.
В тех случаях, когда менструация была более одного года назад, считают, что наступила менопауза.
Добрый день!
Учитывая возраст, можно говорить о периоде менопаузального перехода, для которого характерно изменение длины цикла (могут быть задержки, а могут и наоборот менструации приходить чаще), сами менструации могут удлиняться. Происходит это за счёт того, что циклы чаще становятся ановуляторными, то есть без овуляции. НО, пусть УЗИ и выполнено летом, все рекомендовано его повторить, учитывая длительные менструации чтобы исключить патологию(гиперплазия эндометрия, полип полости матки, эндометриоз матки,миома в полости матки). Задержка менструаций может быть на фоне отсутствия овуляции в данном цикле, поздней овуляции или же из-за функциональной кисты яичника.
О менопаузе (последней нормально менструации) мы говорим, когда менструации нет год, оценку производим ретроспективно, то есть оглядываясь назад.
Спасибо за ответ. А гормоны в какой тогда День сдавать ? Ее сли нет мес
Принятый ответ
Все же рекомендовано дождаться менструации и на 2-5 день сдать анализы (ФСГ,ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол).
Когда нет менструации, чтобы сдать анализ не нужно их вызывать Дюфастоном, а просто сдать в любой день
А,ясно, спасибо большое
Добрый день, Марика! В такой ситуации надо делать узи, смотреть какой эндометрий и если широкий, то скорей всего вызывать дюфастном месячные. У вас пременопаузальный период, когда овуляция уже редко и могут быть задержки обусловленные её нарушением с формированием или без функциональных кист и разрастанием эндометрия. Узи на 7-11 день цикла, если опять найдут полип или если вызывать месячные в дальнейшем придётся часто, примерно 3 раза в год, то можно рассматривать как вариант гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия. И конечно надо обычные мероприятия- мазок на цитологию планово, осмотр шейки, но скорей всего вы это должны были делать.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста.а зачем вызывать месячные. Если всеравно ,так сказать климакс не за горами?
Спасибо
Если так оставить,чем то грозит
Есть ли необходимость вызывать их или нет, понятна только по узи. Просто в пременопаузе обычно при задержка более месяца может наратать много эндометрия в матке и месячные могут пойти в виде кровотечения. Спрогнозировать это нельзя. Месячных может не быть 1-2-3 месяца и они могут пройти затем нормально, а могут в виде кровотечения и придётся делать выскабливание. Назначение дюфастона позволяет в большинстве случаев избежать этого при широком эндометрии.
Аа, ясненько. Спасибо.
Здравствуйте, Марика!
В 47 лет гормональный фон начинает меняться, и цикл может становиться непредсказуемым: могут появляться длительные мажущие кровянистые выделения, «двойные» месячные, задержки, болезненность груди. Это частая ситуация, но её важно контролировать, особенно при анамнезе полипов и миомы.
Лучше всего сделать контрольное УЗИ малого таза, не ориентируясь на обследование полугодовой давности.
По узи можно будет оценить состояния эндометрия, яичников.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Гормоны сдать? Только как правильно, в любой день?
Принятый ответ
При нерегулярном цикле гормоны можно сдавать в любой день цикла.
А так сдают на 2-3 день - ФСГ, ЛГ, Эстрадиол.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, более вероятно, что подобные нарушения цикла связаны за снижением функции яичников и началом перехода к периоду менопаузы. В этот период часто могут отмечаться ациклические выделения. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение ультразвукового исследования для оценки толщины эндометрия и состояние яичников. Уточните пожалуйста не беспокоит ли в последнее время приливы, нарушение сна, психоэмоциональные изменения?
Приливов нет ,слава богу. Но сплю я в принципе плохо, у меня тревожное расстройство. И плюс давление скакать стало по ночам.. может тоже от перехода в климакс...
Да, скачки давления могут наблюдаться на фоне снижения эстрогенов. В подобных ситуациях рекомендуют проведение оценки гормонов на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол. При отсутствии регулярного цикла в любой день
Благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20214 ответа
- 11 Мая 20211 ответ
- 26 Августа 202110 ответов
- 16 Ноября 202119 ответов