Что вас беспокоит?
Боли в голове
Добрый день. Начались несколько дней гуляющие боли в голове, или давит в виски сильно или в уши или перед ушами, может болеть сзади выше чеши , боль может быть по бокам, по мимо этого вчера вечеррс поднялось давление до 140/90, сегодня вроде не чувствую давление, если рукой разминать сзади шею то боли нет, как перестаю мять шею, боль сразу боявляется в голове. Сеголня нейрохирург выписал ламитор 25мг 1р в сутки 2 недели, затем 50 мг 1р в сутки 2 недели, затем 100мг 1р в сутки 2 недели. Глицин 2 таб 2р в день месяц, омез, муслаксин 1 таб 2р в день 15 дней( у меня не переносимость ибупрофена) рекоган 1000мг по 1 саше 1 раз в день 1 месяц. Вопрос такой есть ли смысл от этого всего если лекраства немнго не в тему. 07.10.25 была похожая ситуация выписал мне тексаред 20мг внутримышечно 3 дня, затем тексаред в таб 2р в день 10 дней, миотолид 1мл внутримышечно 10 дней, нейромультивит 1 таб 2 р в день 1 месяц, омез и актовегин 2мл 10 дней, после этого курса стало легче но как видится на 2 месяца. 26.08.25 было еще лечение, у меня артрозо артрит височно нижнечелюстных суставов, год назад было такое было лечение и ходил на физио помогло, выписывади в этот раз омез, дузофарм 100мг 1 таб 2 раза в день, 2 месяца( пропил максимум месяц наверное) церобрализин 5мл внутримышечно 10 дней, ксефокам 8мг внутримышечно 5 дней, лидамитол 100мг 1мг внутримышечно 1 раз в 5 дней, тоже все помогло. Возникает вопрос что сейчас делать и насолько точно выписаны лекарства? В воротнике хожу когда голова почти не болит, снимаю резко в уши давии, на боку лежу на подушке вроде полегче, если на спине и головп задрана то болит. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая симптомы, локализацию и изменения височно-нижнечелюстного сустава, можно подумать о дисфункции ВНЧС и мышечном спазме, пожтому лечение НПВС +миорелаксант эффективно. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Лазеротерапия на сустав 10 процедур. Помимо этого рекомендуется гимнастика для ВНЧС.
Есть долококс, заменить же можно вместо аркоксии? Я ее пил когда проблемы были с суставом. И я так понимаб сирдалуд это мидокалм? На уколы мидокалм заменить можно?
Сирдалуд тоже миорелаксант, но не мидокаом, разные препараты, но одной группы. Можно, но рекомендую сирдалуд. Долококс тоже аркоксиа, но в своей практике заметила, что аркоксиа работает лучше, да вещество одно, но производители разные. Если вам помогает долококс, то да, можно его.
В том году выписывали, долокос 90мг 1 таб 1 раз в день 10 дней, омез, лидамитол 100мг 1мл внутримышечно 5 дней, тексаред 20мг внутримышечно 6 дней и ультразвук с гидрокортизоном на височно нижнечелюстные суставы 10 раз. Это было в ноябре того года
Тексаред лишний, один НПВС принимается, я не против ультразвука, но лазеротерапия на костную ткань хорошо воздействует. Поэтому её рекомендую
Просто дома есть мидокалм в ампулах и долокоств таблетках. Добавить лидамитол или не стоит?
Или мидокалм или лидамитол
Мидокалм как? 5 дней по 1 уколу?
1 мл 2р в день 5 дней
Почему тогда второй вечер поднимается давление до 140/90?
Это может быть как реакция на боль или на фоне переживаний, конечно если нет проблем со стороны сердечно-сосудистой системы
Не, в тому полностьб проходил по кардиологии, все отлично хоть в космос, холестерин был повышен из за веса, скинул 25кг в том году, все пришло в норму, весил 100 сейчас 75
Том году
Давайте купируем боль , расслабим мышцы и посмотрим как поведёт себя давление
Хорошо, спасибо, завтра начну лечение)
Посмотрите пожалуйста результаты(прикрепил), сделал уздг шеи, есть проблемка
Здравствуйте. На самом деле никаких проблемы нет. Гемодинамика не нарушена, значимых стенозов и сдавлений нет. Венозный отток немножко ухудшается за счёт мышечного спазма
Понял, спасибо, думал что то серьезное
Нет нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Почему тогда второй вечер поднимается давление до 140/90?
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! Не совсем понятно с какой целью выписан Ламитор? Вам доктор как объяснил для чего он?
По описанию проблемы есть дисфункция височно-нижнкчклюстного сустава. Заболевание включает в себя спазм мышц и связок вокруг ВНСЧ, а так же проблему с самим суставом. На этом фоне может быть спазм мышц шеи и перикраниальных мышц головы. Лечится данная патология самостоятельной гимнастикой для челюсти, миорелаксантами, ботулинотерапией в жевательные мышцы.
В том то и дело я спросио зачем, ничего не ответил вообще
Я не вижу места этому препарату в решении вашей проблемы.
Ну вот я и решил сюда написать)
Почему тогда второй вечер поднимается давление до 140/90?
Возможно на фоне повышенной тревоги.
Посмотрите пожалуйста результаты(прикрепил), сделал уздг шеи, есть проблемка
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Посмотрите пожалуйста результаты(прикрепил), сделал уздг шеи, есть проблемка
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно беспокоит мышечно-тонический синдром , соответственно есть проблемы и с ВНЧС.
В таких случаях рекомендуется:
НПВС курсом , напр : Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты: тизанидин 4 мг по 1 таб на ночь -10 дней
Ботулинотерапия в жевательные мышцы
Сплинт терапию
ЛФК ежедневная
Показаний для приема ламотриджина не вижу.
По узи ничего критичного , данные изменения не требуют лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202216 ответов
- 6 Июня 20245 ответов
- 21 Февраля 20251 ответ