Что вас беспокоит?
Изменение строения почки у новорожденного
Прикрепила обследования. Сказали сильно изменена почка. К урологу обязательно пойдем, но хочется понимать насколько все серьезно?какие прогнозы сейчас и в будущем? Пью сейчас амоксиклав (500), на грудном вскармливании. Можно ли продолжать пить? В беременность болела гайморитом на протяжении 4х месяцев.. заболела на 25 нед и болела до родов. С 25 нед пила амоксиклав, цефексим, синупрет. Могли ли эти лекарства повлиять? Роды в 39 недель, было многоводие, при рождении было 2е обвитие пуповиной, повышен СРБ-белок у ребенка, кололи антибиотик 3 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксициллин разрешен при грудном вскармливании. Если есть показания к применению - мама его принимает.
По поводу почек и прогнозов.
Дети разные, у всех ситуации развиваются по разному.
Обычно в случаях наличия таких патологий дети наблюдаются в динамике, есть вероятность, что с возрастом выраженность изменений станет гораздо меньше и не факт что будет нарушение функций почек, оттока мочи и т.д.
В любом случае какие либо прогнозы и выводы можно будет делать только по мере роста и развития ребенка
Алина Юрьевна, спасибо!
Т.е. при таких изменениях, маловероятно, что откажет почка, если изменения структур почки не станет меньше?
могут ли они увеличиться?
Никто не знает, что будет завтра. Это тоже важно понимать.
Развитие событий зависит от многих факторов, как будет расти и развиваться, как будут переносится инфекции и так далее.
В своей практике я знаю много детей, кто перерос и изменения стали минимальными.
Есть так же те, кто просто наблюдался с этими проблемами.
Поэтому решаем вопрос по мере поступления проблем. Глобально в этом возрасте ничего не сделать, только расти, любить и наблюдаться
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Амоксиклав разрешен на ГВ, считается препаратом низкого риска.
Синупрет и антибиотики, принимаемые во время беременности, обычно, не влияют на возникновение подобных изменений.
В таких случаях рекомендуют наблюдение в динамике, подобные изменения не всегда несут опасность для здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Мегауретер это расширение мочеточника.
Уретеропиелокаликоэктазия это расширение мочеточника + лоханки + чашечек почки. Если ребенок мочится хорошо и нет задержек мочи, рекомендуется наблюдение, 1 раз в 3- 6 месяцев делать узи.
Все это обычно относится к врожденным аномалиям мочевыводящих путей и требуется в целом просто наблюдатьсяв динамике и консультация нефролога.(могут назначаться контрольные общие анализы мочи)
При этом, если изменения в одной только почке, вторая анатомически и функционально нормальная, то даже при выраженных изменениях одной почки прогноз чаще всего благоприятный.
Ребенок может расти и развиваться нормально и оставшаяся здоровая почка берет на себя основную функцию.
Иногда проблемная почка частично сохраняет функцию.
Ваша задача врачей, максимально сохранить эту функцию, стараться избегать инфекций, и в будущем учить ребенка вовремя опорожнять мочевой пузырь, долго не терпеть.
Мамы на ГВ могут самостоятельно проверять совместимость любых лекарств и ГВ на сайте E- Лактация,
для перечисленных вами препаратов - риски низкие, и применение было допустимо.
Однако, многие врачи и эксперты эффективность препарата Синупрет ставят под сомнение.
Ильнара Радиковна, спасибо!
Задержки мочи нет, писает как обычный новорожденный, достаточно часто, также прибавка в весе очень хорошая, больше 1кг за 1й месяц. Могут ли проблемные структуры почки уменьшиться в размере в нашем случае?
Это очень хорошие признаки, значит почка, скорее всего, функционирует, несмотря на «страшные» описания по узи.
У некоторых детей такие явления вообще могут уменьшаться или исчезать в течение первых 1–2 лет жизни по мере созревания мочевыводящей системы.
Необходимо делать контроль по УЗИ (каждые 3–6 мес, чаще обычно не надо, если нет тревожных симптомов)
На данном этапе, тревожный симптом это нарушение оттока мочи или снижение количества мочеиспусканий
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксиклав разрешен на ГВ, Вы можете самостоятельно проверять совместимость препаратов с ГВ на сайте е-лактация.
По поводу результатов УЗИ рекомендуют в таких случаях динамическое наблюдение, контроль УЗИ почек через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ можно предположить врождённую особенность мочевых путей слева и расширения чашечно-лоханочной системы. Сами почки обычных размеров, контур ровный, то есть паренхима сейчас сохранна. Чаще всего такая аномалия долго не нарушает работу почки, но требует наблюдения.
Обычно уролог оценивает степень расширения, назначает контрольные УЗИ, анализы мочи, иногда доп.обследования (цистография, нефросцинтиграфия) и решает, нужно ли только наблюдать или проводить операцию позже. Часто при одностороннем процессе и нормальной функции вторая почка полностью подстраховывает. Киста селезёнки 3 мм обычно клинически незначима, её просто смотрят в динамике.
По ЭХОКГ открытый артериальный проток и овальное окно небольшого размера, у многих малышей в 1 мес такие находки есть и к 3–6 месяцам отверстия нередко закрываются сами. Кардиолог и контроль ЭХОКГ в 3–4 мес действительно стандартная тактика.
Амоксиклав при грудном вскармливании обычно считают допустимым, курс при необходимости продолжают, наблюдая у малыша стул и кожу. Антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которые принимались со 2–3 триместра, не относятся к причинам формирования таких аномалий, они закладываются ещё в первом триместре, так что вины здесь нет.
Алексей Владимирович, спасибо за развернутый ответ!
А как вы считаете, Амоксиклав не может повлиять на саму чашечно-лоханочную систему, увеличив дополнительно структуры почки в размере? Сейчас мне осталось пару дней допить, но в будущем предстоит снова операция по поводу гайморита и опять назначат амоксиклав
И могут ли в дальнейшем эти структуры увеличиваться в размере?
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад39 ответов
- 31 минута назад1 ответ
- 47 минут назад9 ответов
- 50 минут назад23 ответа