Что вас беспокоит?
Консультация по ОАК
Добрый день! Малыш 3 полных месяца, родился в срок, маловесный 2680, 49 см (первый ребенок не сильно больше 2840 и 51 см). Сейчас вес набирает хорошо 800-1000 гр в месяц, в 3 месяца весил 5750 и 60 см. Ничего не беспокоит. Специалистов проходили, перегиб желчного пузыря по узи, все остальное в норме по возрасту. На основании анализа крови, порекомендовали отказаться временно от прививки (АКДС) и пропить Элькар, т.к. со слов врача, снижен иммунитет. Но в инструкции к Элькару не нашла ничего про иммунитет и не очень поняла для чего он нам нужен. Еще и отзывы противоречивые. Подскажите, пожалуйста, что не так в анализе крови и, действительно ли, нам нужен Элькар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По мнению многих специалистов, препарат Элькар имеет сомнительную эффективность, а также его воздействие на иммунитет считается сомнительным.
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено. В подобных случаях обычно предполагают ложный отвод от вакцинации.
Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализам можно предположить вариант нормы. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни. Лейкоциты норма от 4.
Вакцинацию в таких случаях разрешают, Элькар не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
Здравствуйте.
Элькар (L-карнитин)препарат не имеющий доказанной эффективности и данных о безопасности приема у детей и не рекомендован к приему, обычно.
В связи с чем в таких ситуациях обычно рекомендуется пересмотреть необходимость приема данного препарата.
При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми. Но о каком «сниженном иммунитете» речи не идет с такими результатами..
1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.
10.Гемоглобин до 6 месяцев в норме ОТ 90г/л
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей с двух до шести месяцев может наблюдаться физиологическая анемия, за счёт активность замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный
Это физиологическая состояние, поэтому гемоглобин может снижаться до 90
Данное состояние как правило не требует назначения препаратов железа
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Но при перерасчете нейтрофилов в абсолютные числа уровень нейтрофилов 0,56
Выраженной считается снижение нейтрофилов менее 0,5
В возрасте ребёнка это не говорит о патологии. Это доброкачественная нейтропения и требует динамического наблюдения.
Контроль оак ежемесячно, если будет снижение и дальше. Тогда консультация гематолога
При нейтрофилах менее 0,5 тогда не рекомендуется вакцинация
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме. Норма лейкоцитов от 4 и выше
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Норма гемоглобина в таком возрасте от 90
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Противопоказаний к вакцинации со стороны анализа не отмечается, и соответственно прием Элькара не показан, этот препарат имеет низкую доказательную базу, некоторые специалисты ставят под сомнение его эффективность
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Общий анализ крови у ребенка в норме. Вакцинация разрешена. Противопоказаний нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20163 ответа
- 1 Октября 20234 ответа
- 2 Ноября 20234 ответа