Что вас беспокоит?
Признаки периферического образования в верхней доли правого легкого. Единичные узелки до 2 мм.более вероятно фиброзного характера.
Плановая флюрография результат: в верхней далеко правого легкого единичная очаговая тень до 0.7 см. Прошла КТ. Результат :признаки периферического образования верхней доли правого легкого. Полисегментарно билатерально единичные узелки до 2 мм , более вероятно фиброзного характера. Немногочисленнык неувелич5нные лимфоузлы до 7мм пр короткой оси.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Периферическое образование требует дальнейшей верификации, то есть окончательного диагноза.
Для этого выполняется биопсия либо торакоскопически, либо под кт контролем. Оценивает грудной хирург на очном приеме с пересмотром диска.
Возможно хирургического лечения будет достаточно.
С уважением
Арпине Араиковна, а что это может быть? И биопсию берут при бронхоскопии или как? Насколько это быстро нужно сделать? Мне отложить прка операцию на кишечнике? Это опаснее?
нужно смотреть диск, по описанию бронхоскопом не достать.
противопоказаний к операции кишечника не вижу.
Арпине Араиковна, а с таким КТ операцию на кишечнике будут делать? Там вроде нужно предоставлять.
Да, сделают
Арпине Араиковна, а пишут справку должен дать пульмонолог, фтизиатр? Это кт не противопоказания для операции? Пишут может быть туберкулёз?
Арпине Араиковна, я собираюсь ехать на колоноскопию а потом уже решать вопрос с операцией. Промучаюсь а мне откажут из-за КТ такого?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование в 3м сегменте справа описано 10мм в диаметре, обычно такого размера изменения требуют дообследования.
В таких случаях рекомендуют консультацию торакального хирурга , пульмонолога для решения вопроса о проведении фибробронхоскопии с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, возможностью биопсии для верификации диагноза.
С учётом того, что образование описано на верхушке легкого, рекомендуют дополнительно консультацию фтизиатра, он назначит обследование мокроты, проведет Диаскинтест.
Так может выглядеть и зона фиброза (рубчики после перенесенного воспаления), внутрилегочный лимфоузел, после обследования, если все хорошо, пульмонолог выдаст справку и разрешат операцию.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо. А узелки до 2 мм это страшно? И само образование может быть онкологией? Прчему то флюрография размер до 7 мм. А КТ до 10 мм описывает. Это большой размер? И на кт все так мало описано. И как быстро это надо сделать ? Просто на все обследования это дорого а если по омс то очень долго. Кт с контрастом ждала 2 месяца . Или это все надо срочно?
Узелки до 2мм - это не страшно, это могут быть внутрилегочные лимфоузлы.
Онконастороженность тоже обычно есть в таких случаях, если фтизиатр исклбчит туб.ппрцесс, он может назначить консультацию онколога тоже.
КТ более точный метод диагностики.
Обследование у фтизиатра бесплатное, и фтизиатр назначает все обследования быстро.
Виктория Викторовна, а что в кт указывает на туб.пррцесс?. Всё врачи здесь пишут , что нужно начать с фтизиатра? Так выглядит туберкулома? Её имеете в виду или что то ещё настораживает? Я читала что в 1 см туберкулома наблюдается. Извините . Если сумбурно написала. Просто признаки туберкулёза какие то должны быть?
Образование в 3м сегменте поскольку на верхушке вызывать может подозрение на малую форму туберкулеза (очаговый).
Поэтому консультация фтизиатра нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна. В таких случаях, при обнаружении очагов около 1 см требуется консультация фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии, анализов крови, мочи, мокроты, Дискин-теста.
Это может быть зона фиброзирования ( рубцовая ткань), туберкулома, доброкачественное или злокачественное новообразование.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я что-то очень боюсь идти к фтизиатру. Меня положат в туб.диспансер на обследование? И отказаться нельзя? Я читала там изолируют прям на месяцы. Это так?
Туберкулез социально-опасная инфекция. Поэтому по приказам при подозрении на выделение палочек Коха, потребуется стационарное лечение и обследование не менее 1-3-х месяцев.
Принятый ответ
Добрый день)
Постарайтесь не переживать, на данный момент по одному исследованию сказать совершенно невозможно о заболевании и тактики его введения. Однако изменения требуют дообследования. Так как в правом лёгком отмечается уплотнение до 10 мм. По маршрутизации требуется посетить фтизиатра в первую очередь, если никаких подозрений на туберкулезный процесс не будет, дальше консультация онколога. Единичный очаг, который описывается в размере 2 мм не опасный.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. А что предполагается у фтизиатра? Это образование похоже на туберкулёз? Или имеется ввиду туберкулома? Просто что то страшно все это . Начиталась. А вот пишут что фтизиатр посоветовал туберкулома размером 1.1 см наблюдать. Это допускается?
По компьютерной томографии диагноз, к сожалению не выставить. Учитывая расположение образования, в верхней доли, всегда требуется консультация фтизиатра. Не означает, что это точно туберкулёз, в целях исключения этого заболевания. И да, такой вариант может быть, просто наблюдать в динамике.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений;
- мелкие очажки в обоих легких-2 мм, судя по описанию, вероятнее всего являются либо внутрилегочными лимфоузлами-нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (маленькими рубчиками, как правило, после ранее перенесенных инфекционных процессов)
- образование в 3 сегменте не большое по размеру, но как правило, требует дообследования. С учетом расположения на верхушке легкого- обычно назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста и анализов мокро в на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC. Также обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для исключения воспалительной активности. Также, с учетом описания, обычно показан осмотр онколога, пересмотр дисков КТ, может потребоваться повторное исследование с контрастном, а также проведение биопсии.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Эти обследования проводит фтизиатр? Это амбулаторно или кладут в стационар? А сейчас я могу общаться с ребёнком или это опасно? Это может быть какая то открытая форма? Или же туберкулома? И онкология может?
Обычно обследования в плане спец процесса (туберкулеза) назначает врач фтизиатр, обследования, как правило, проводятся амбулаторно.
Не переживайте, диагноз еще не доказан и не обязательно, что подтвердится. Судя по описанию на активную форму туберкулеза изменения мало похожи, но дообследование в таких ситуациях, как правило, показано.
Не всегда по результатам одного КТ можно наверняка сказать, чем являются найденные изменения в легких, иногда требуется в том числе и динамическое наблюдение.
Онконастороженность в таких ситуациях, к сожалению, также имеется. Но опять же - не обязательно, что диагноз подтвердится.
Возможно это образование также может быть зоной фиброза (рубца).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- Вчера в 14:242 ответа
- Вчера в 12:477 ответов
- Вчера в 12:2511 ответов