Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3869798

Что вас беспокоит?

Разная длина ног

Сестра 22 года проходит лечение по схеме VAC от саркомы Юинга. Опухоль достаточно больших размеров более 10 см на правой крестцово подвздошной кости. Уже три месяца является лежачей из за нарушения функции тазовых костей и сильного лимфостаза. Все это время делали упражнения в постели, а неделю назад начали постепенно поднимать сестру с поддержкой на ноги и выяснилось что больная нога стала короче здоровой. Мы не знаем как правильно измерить разницу, но она около 2-3 см. Это сильно усложняет сейчас вертикализацию сестры. Изначально ноги были ровные, мы не понимаем откуда взялась коротконогость на больной ноге и куда с этим бежать. Приложу результат последнего МРТ, выписку и фото где видна разница в положении сидя.

Саркома Юинга
22 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 63·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Укорочение ноги , вероятно, связано с повреждением или структурными изменениями костей таза и, или же тазобедренного сустава, вызванными либо самой опухолью больших размеров, либо ее влиянием на окружающие ткани и нервы, либо длительной иммобилизацией.
В таких случаях могут рекомендовать очная консультация физиотерапевта, ортопеда, а также онколога лечащего, так как он должен знать обо всем, что связано с основным заболеванием 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление разницы в длине ног на фоне лечения саркомы Юинга, особенно при такой локализации и размерах опухоли, является серьёзным симптомом, который требует срочной оценки специалистами. Причины укорочения ноги в такой ситуации могут быть разнообразными и часто связаны с основным заболеванием и его лечением: 1. Деструкция костной ткани опухолью: Саркома Юинга это злокачественная опухоль кости. Даже при химиотерапии опухоль могла вызвать значительное разрушение костной ткани в области крестцово-подвздошного сочленения, что привело к изменению анатомии и укорочению конечности. 2. Патологический перелом: на фоне ослабления кости опухолью или в результате длительного лежачего положения мог произойти патологический перелом в области таза или бедренной кости, который привёл к смещению и укорочению. 3. Изменения в суставах: опухоль или её лечение могли повлиять на тазобедренный сустав, вызвав его деформацию или подвывих, что также может привести к функциональному или анатомическому укорочению. 4. Атрофия мышц и контрактуры: длительное лежачее положение и лимфостаз могли привести к выраженной атрофии мышц и формированию контрактур (стойких ограничений подвижности) в суставах, это может создавать ощущение укорочения или даже приводить к функциональному укорочению, даже если длина костей не изменилась. 5. Асимметрия таза: большая опухоль в области крестцово-подвздошного сочленения могла вызвать перекос таза, что функционально укорачивает ногу на поражённой стороне. На очном приёме рекомендовал бы: немедленно сообщить об этом наблюдении всей лечащей команде вашей сестры: 1. Онкологу: должен быть в курсе всех изменений, так как это может быть связано с прогрессированием заболевания или осложнениями лечения. 2. Ортопеду- оценить состояние костей и суставов, провести необходимые обследования. 3. Реабилитологу/физиотерапевту: - сможет точно измерить разницу в длине ног анатомическую и функциональную, оценить состояние мышц и суставов, а также скорректировать программу вертикализации и упражнений. Пожалуйста, не откладывайте обращение к врачам. Это очень важный симптом, который требует профессиональной оценки и коррекции для обеспечения наилучшего качества жизни вашей сестры и предотвращения дальнейших осложнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, заочно дать оценку происходящему очень сложно, пока для вертикализации следует обсудить использование ортопедической обуви для коррекции длины пораженной конечности, очный осмотр ортопеда на дому очень необходим для правильного подбора обуви и измерения высоты необходимого каблука

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне крупной опухоли в области крестцово-подвздошного сочленения могли произойти деструктивные изменения костной ткани. Саркома Юинга могла привести к значительному уменьшению объема и прочности подвздошной кости или головки бедра. Это могло вызвать подвывих в тазобедренном суставе, что визуально оценивается как укорочение ноги. К сожалению, при такой локализации и размере опухоли это частое осложнение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.