Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3869971

Что вас беспокоит?

Повышен витамин B12

В октябре ребенок переболел бронхитом, были сданы анализы, по тем анализам диагностировали анемию. Сейчас пересдали в том числе и вит B12, т.к. было подозрение на анемию именно связанную с отсутствием этого витамина. А он зашкаливает. Никаких витаминов не принимаем и не принимали. На постоянной основе только противосудорожная терапия (вальпроевая кислота и этосуксемид). Насколько критично это значение, и к какому специалисту обратиться ?

4 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 174·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

По последним анализам можно предположить, что выраженной анемии сейчас нет, а есть ранний дефицит железа. Гемоглобин 113 в допустимых пределах для 3 лет, но ферритин 10 и железо 6.6 снижены, это говорит о пустом запасе железа. Витамин В12, наоборот, сильно выше нормы, но ферменты печени, почечные показатели и общий анализ крови без тяжелых отклонений, поэтому это, скорее всего, лабораторная особенность/повышение связывающих белков, а не опасное состояние.

В таких ситуациях обычно рекомендуют планово обратиться к детскому гематологу, уточнить тип анемии, подобрать лечение препаратами железа и схему контроля анализов. Отдельного лечения от высокого В12 не назначают, чаще просто наблюдают и повторяют анализ через 2–3 месяца, иногда в другой лаборатории. Противосудорожную терапию продолжают, любые изменения доз обсуждают только с неврологом, который ведет ребенка.

Есть ли сейчас какие-то жалобы, кроме результатов анализов?

. Утренний кашель и немного выделения из носа. Врач при очном осмотре сказала что горло в норме, и опять развивается бронхит.

Добрый вечер

Уточните пожалуйста, анализы сдавали на фоне полного здоровья или имелись признаки ОРВИ
Так как по ОАК повышены моноциты , что может говорить о контакте организма с вирусом

А витамин В12 , также повышается при воспалительных процессах в организме, в частности и при ОРВИ, его важно сдавать, как и ферритин на фоне полного здоровья, минимум через 2 нед. после выздоровления

Норма витамина В12 до 1100 у детей, превышение не такое уж и большое, какого либо лечения не требует, достаточно проконтролировать его уровень на фоне здоровья

Когда сейчас пересдавали, ребенок начинал болеть бронхитом

Принятый ответ

как я выше и предположила, такой ложнозавышенный результат может быть на фоне начинающегося вирусного воспаления, кровь это отображает (повышены моноциты)

Насчет витамина В12 не переживайте пожалуйста, достаточно будет пересдать после выздоровления ребенка плюс 10-14 дней.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки возможной перенесенной вирусной инфекции, ребёнок не болел недавно ? Уровень Ферритина не проверяли ? Повышение в12 может быть в случае заболевания вирусными инфекциями так же. Превышение небольшое в этом возрасте норма до 1100-1200. Рекомендован контроль показателей крови на фоне полного здоровья.

Здравствуйте. Ферритин 10 этого очень мало, при таких значениях обычно рекомендую препараты железа и обязательно усилить гемодиету. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе потому как белки-транспортёры кобаламина -транскобаламины, задача которых доставить его в клетки, при нормальном связывании белок-«транспортер» доставляет витамин в место назначения, после чего его усваивает клетка. при нарушениях в работе транскобаламинов они доставляют B12 в пункт назначения, но не отдают его клетке. Токсичного уровня кобаламина нет - это водорастворимый витамин и его избыток выводится с мочой. Также введение вальпроата натрия может нарушить гомеостатические уровни гомоцистеина, фолата и витамина В12 и вызвать их колебания в сыворотке крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.