Что вас беспокоит?
Защимление седалищного нерва
У свекрови защемление седалищного нерва (Дз скорой помощи, сначала думали, что инсульт) левая нога полностью онемела, от колена стреляет вверх, самостоятельно не ходит. Подскажите пожалуйста с чего начать лечение? К кому обращаться?
Здравствуйте.
Обычно в таких случаях рекомендуется использовать НПВС (Мелоксикам, Диклофенак) в таблетках или инъекционно, миорелаксанты (Толперизон или Сирдалуд), витамины группы В (Мильгамма), Омепразол при проблемах с желудком.
Все это мы делаем, эффекта 0, вот ссылка на МРТ https://disk.yandex.ru/d/1H_aG3hgBFmULg
Здравствуйте; при таких симптомах рекомендован очный осмотр невролога
По данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзии, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
https://disk.yandex.ru/d/1H_aG3hgBFmULg посмотрите пожалуйста МРТ, нужна ли блокада?
Принятый ответ
У меня нет возможности смотреть диск, врач МРТ более компетентен в плане описания, чем невролог, мы этому не обучаемся
Блокаду обычно проводят нейрохирурги и она не является первостепенным лечением, начинают с лечения, которое я указала выше, если оно не помогает, тогда уже проводится консультация нейрохирурга, чтобы определить нужно ли дополнительное лечение, например в виде блокад
Если вы имеете блокаду в мышцы спины, их делают при наличие болезненных точек в области спины, но можно делать просто внутримышечно в ягодицу
Блокады обычно проводят гормональными препаратами, они повышают глюкозу в крови, при наличии сахарного диабета такие препараты используются в последнюю очередь
Принятый ответ
То есть если НПВС и миорелаксанты не помогают, назначают габапентин
Если на габапентине нет эффекта, тогда проводится консультация нейрохирурга с диском МРТ, он уже определяет дальнейшую тактику
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20202 ответа
- 14 Декабря 20211 ответ
- 2 Марта 20224 ответа
- 30 Марта 20223 ответа