Что вас беспокоит?
Гемофильная палочка
Год назад долго болела. В носу нашли гемофильную палочку 10 в 5 степени (прикрепила результат прошлогодний). Большинство врачей, и лор в поликлинике сказали, что её лечить не надо. Спустя год симптомы повторились под копирку: сильно болело горло, синусит, конъюктивит, до сих пор не проходит кашель. Болею с 19.11. И снова нашли гемофильную палочку, но уже 10в 4 степени. Инфекционист сказала надо пролечить. Так как ранее я пропила 10 дней супракса, назначила азитромицин на 3 дня. Вопрос: 1. Могут ли симтомы повторяться спустя год из-за не пролеченной тогда палочки? Хотя в течении года потом болела обычными ОРВИ в лёгкой степени без гнойных проявлений 2. Если азитромицин убрал палочку, хотя слышала, что в носу он не работает, могла ли я повторно её занести в нос наконечником Назонекса? К сожалению, не всегда его обрабатываю и протираю. И тогда второй курс антибиотиков на смарку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленные результаты исследований свидетельтстуют об отсутствии патологических отклонений. Показатели крови в пределах нормы, Haemophilus influenzae в титре 10⁴- 10⁵ -- это нормальная микофлора, не требующая лечения.
По описанию течения болезни- это ОРВИ.
Что беспокоит в настоящее время?
Какое лечение проводите?
Альберт Вардович, с 19.11 по кругу болею. Только проходит всё, через несколько дней по новой. По задней стенке стекает жёлтая слизь. Пазухи отечные. Кашель до сих пор проходит. Горло снова щекотит в районе трахие и гортани. Сейчас вот снова начало нос сушить и носоглотку.
Альберт Вардович, промываю нос и назонекс. Горло пока не беспокоило. До этого полоскала чем только можно. Пропила супракс и азитромицин. От кашля тоже ничего не принимаю, потому что устала кашлять от муколитиков
Альберт Вардович, и температура 36.9-37 так и держится. Пульмонолог слушала, сказала жёсткое дыхание, поставила бронхообструктивный синдром. Прописала дышать беродуалом и пульмикортом+флуимуцил, делала два дня, появилась боль в груди и как будто стало не хватать воздуха через несколько часов после ингаляций. И горло болеть начало Поэтому делать перестала
Доброе утро! Частые болезни, по всей вероятности, связаны со сниженной сопротивляемостью организма против вирусов и бактерий.
Рекомендуется пройти 3-х месячный курс лечения иммуностимулирующим препаратом Бронхо Мунал 7 мг. по 1 капс. в день пераые 10 дней каждого месяца ( всего 30 капсул).
Лечение Назонекс продолжать.
Проводилось ли рентген. обследование легких?
Рекомендуется консультация врача-терапевта, при отсутствии противопоказаний, начинать постепенно привыкать к закаливающим процедурам и делать их постоянно, без фанатизма.
Альберт Вардович, по рентгену очаговых изменений нет, но усиление лёгочного рисунка. Описание прикрепила. Назначили пульмикорт и беродуал, но после них как то ещё хуже стало, перестала делать
Посмотрел. В заключении: признаки острого бронхита? -- что объясняет причину Вашего кашля.
По поводу корректировки лечения и отмены пульмикорт и беродуал, целесообразнее проконсультироваться с пульмонологом или терапевтом.
Здравствуйте
Гемофильная палочка является условно-патогенной флорой, данная бактерия в норме живёт на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаления
Анализ на микрофлору сдается при подтверждённой бактериальной инфекции – чтобы понять к каким антибиотикам чувствителен возбудитель
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, значит гемофильная палочка – не причина воспаления и лечить её не надо
Какие на данный момент симптомы со стороны лор органов?
Маргарита Александровна, на данный момент третий раз за месяц воспаляется горло, опять начало щекотать в районе гортани или трахеи, то есть глубоко, полосканиями не достаёт. Сушит носоглотку. И снова отекает в пазухах сильнее. До этого отека поменьше стало, но идут жёлтые выделения, похожие на гной. Промываю нос с 21.10, брызгаю назонекс по 2 дозы два раза с 14.11.
По рентгену от 28.11 только пристеночный отёк пазух без уровня
Маргарита Александровна, и снова температура 36.9-37.1. До этого падала до 36.6 и какое то время держалась
Такие проявления наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ромашкой 3-4 раза в день рассасывать Бактоблис по 1й таблетке 1 раз в день на ночь – месяц
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, сейчас нет. Вероятно, потому сто брызгаю Назонексом. Обычно стекание в большей степени беспокоит по утрам. Сейчас по утрам носоглотка почти чистая
Тогда рекомендовано продолжать Назонекс
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста ,фото горла к вопросу. Слизистые нестерильные. На них всегда обитают бактерии. И есть предрасположенность к определенным видам бактерий у каждого человека. Наконечник не при чем. Инфекции чаще начинаются как вирусные. При коньюктивитах смотрят и посев со слизистой глаз
Виктория Викторовна, в посеве глаз всегда ничего нет. Гной есть, но бактерий не обнаруживают.
Возможно, процессы начинаются как вирусные, а потом уже присоединяется бактериальная флора. Но гемофильную палочку без симптомов нет смысла специально лечить
Виктория Викторовна, так у меня же симптомы. Болею больше месяца, жёлтые выделения до сих пор по задней стенке, горло постоянно воспаляется, кашель
То, что она высеялась, не означает, что симптомы вызывает она. В таких случаях убирают слизь, котора оказывает раздражающее действие на горло. Чтобы не переходило в гайморит, важно снимать отёк носоглотки, чтобы пазухи вентилировались. С этой целью используют Мометазон по 2 впр 2 раза в день. Также в горле,когда выражен сосудистый рисунок, может являться признаком сухости слизистой. В таких случаях смазывают, например, хлорофиллиптом масляным или переливают во флакон с распылителем и прыскают
Виктория Викторовна, назонексом пользуюсь с 14.11 вроде.
Важна дозировка. По 2 впр 2 раза в день?
Виктория Викторовна, да. На очном приёме лор сказала брызгать 2 месяца такую дозировку. Обычно со второго 1 по 2 р в день назначали
Здравствуйте
Привиты ли от гемофильной инфекции?
Палочка живёт в норме на слизистой,живёт всегда и если даже она не попада на тампон при заборе материала,это не значит что ее нет,просто она не попала в забор
Какие сейчас симптомы?
На наконечнике назонекса ее не щанести так как она является условно патогенной флорой,живёт на слизистой
Лечения требует в крайне редких случаях
Марина Гергардовна, нет, не привита. Просто это единственная причина, которой врачи объясняют длительное рецидивирующее течение. Болею с 19.11.
Марина Гергардовна, прикрепила
Нет,к сожалению, это не причина,повторюсь ,что она живёт в норме у детей и взрослых
Тем более лечение уже проводили антибиотиком
Условно- патоненную флору не вывести, поймите
По ОАК нет признаков бактериального процесса
Юлия,опишите пожалуйста симптомы
Как вас обследовали кроме мазка? Если кашель длительный исключали ли аллергию,проводили консультацию пульмонолога,?
Марина Гергардовна, кровь ещё, которую прикрепила, но она была взята до приёма азитромицина. Азитромицин закончила 23.11. Больше не сдавала. Хотела ещё уточнить, нужно ли повторно сдавать ОАК и через сколько дней?
У пульмонолога была дня 4 назад, сказала, что дыхание жесткое, хрипов нет, но положительная проба с форсированным выдохом. Поставила обструктивный синдром, назначила флуифорт, беродуал и пульмикорт. Но от них стало ещё хуже, поэтому пока не делаю. Также рекомендовала спирометрию и другие обследования, чтобы исключить астму
Вот назначенное обследования намного ближе к делу как говориться. Палочка не при чем совершенно. Не стоит о ней даже думать. Если не против прививок,то рекомендовано привить себя от гемофильной инфекции. ОАК именно учитывая наш профиль сдавать нет повода
Марина Гергардовна, изначально просто у меня всё идёт с горла, а потом спускается вниз и идёт в нос и глаза. Я не могу понять причину( Инфекционист направляла на вирусы, ВЭБ и ЦМВ отрицательный, ВИЧ, гепатиты тоже. Для меня не свойственно гнойное поражение глаз, а тут уже второй раз за год, и затяжные выделения гнойного цвета, которые откуда то появляются, из пазух или носа. С носа практически нет, в основе когда в себя "шмыгнешь", уже устала бегать, сплевывать и промывать нос. При этом рентген без содержимого. На фоне антибиотиков ситуация не меняется
Рекомендуется выполнить кт пазух носа,рентген не покажет несколько групп пазух
Палочка не имеет отношения к описанным симптомам
Марина Гергардовна, подскажите, когда делать КТ? В предыдущий раз лор на приёме сказал, что пока не сойдёт отёк с пазух, кт делать бессмысленно.
Принятый ответ
Впринципе кт можно делать в любое время
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа