Что вас беспокоит?
Пробелы в памяти от препарата
Здравствуйте. Я - эпилепсик с 5 лет, сейчас 31. Пробовала фенибут, депакин (пила с 13 до 25 лет, были приступы без потери сознания, пропадала речь и очень сильные головные боли после приступа , буквально лежала после приступа без сил. После родов в 25 лет стало намного хуже. Перешла на кеппру (появились приступы с потерей сознания), перешла на вимпат. Ушло все, почувствовала себя человеком. Периодически есть аура, но после всего, что было, это ерунда. Принимаю 200×225×225 в сутки. Прошло 2 года. Начала чувствовать себя постоянно уставшей, нет аппетита, не могу полностью выполнять стандартные обьемы работы, не могу подобрать слова, когда разговариваю, появилась каша в голове, забываю элементарные вещи, которые делала минуту назад, внимание на 0. Пробовала пить эфалекс, проспекту, но как будто каша в голове еще больше. Как мне быть? Снова менять препарат? Можно ли пить что-то параллельно с вимпатом, чтобы снова не терпеть эти приступы во время подборки препарата ?
Принятый ответ
Здравствуйте!Максимальная доза вимпата составляет 600 мг в сутки в два приема , т.е. 300 мг утро и 300 мг вечер.
При трехкратном приеме и дозе выше 600 мг возможно развитие побочных эффектов:
Головокружение (самый частый побочный эффект, основная причина прекращения приема препарата).
Головная боль.
Тошнота и иногда рвота.
Сонливость или чрезмерная усталость.
Диплопия (двоение в глазах) или затуманивание зрения.
Нарушение координации (атаксия), проблемы с равновесием или ходьбой.
Менее частые побочные эффекты (от 1% до 10% пациентов):
Нарушения памяти или проблемы с концентрацией внимания.
Тремор (дрожание).
Онемение или покалывание (парестезии).
Запор или диарея.
Мышечные спазмы.
Зуд или кожная сыпь.
Шум в ушах.
Депрессия, раздражительность, возбуждение или бессонница.
Серьезные и редкие побочные эффекты:
Нарушения сердечного ритма: замедление сердечного ритма (удлинение интервала PR на ЭКГ), учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в груди, обмороки.
Мысли о самоубийстве или самоповреждении: как и другие противоэпилептические препараты, лакосамид может повышать риск суицидальных мыслей или поведения у небольшого числа пациентов.
Вимпат снимать не надо. Гужно довабить другой противосудорожный препарат и постепенно уменьшить дозу и кратность вимата. Считается хорошим сочетание кеппры и вимпата, а также файкомпы и вимпата.
обсудите с вашим эаилептологом
Вера Вячеславовна, здравствуйте. Начала пить 200 мг за 3 раза, а не 300 мг за 2 раза, т к все начинает двоится в глазах при разовом приёме 300 мг. Возможно ли это из-за веса? 56 кг
Да возможно. очень редко, но лакосамид может влиять на концентрацию натрия. Попробуйте сдать анализ
В любом случае обратитесь к эпилептологу и решитите вопросы о втором препарате. и способах приема
Принятый ответ
Здравствуйте
Данна описана картина может быть побочным эффектом от препарата либо в рамках психогенного нарушения. Стрессов не было?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Часто бывают стрессы. Прошла. В одном 4 в другом 6 баллов
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа