Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста подобрать терапию!
Здравствуйте! После сильной переработки и стресса 2 месяца назад начало прыгать давление и пульс, первый раз 160 на 110 пульс 115, после отдыха все нормализовалось. Прошла обследования, кардиолога, она мне назначила престанс, но он с первой таблетки мне сильно снизил давление. Пила бисопролол 1.25 недели три, нормализовалось давление и пульс. Невролог назначила мне магний, на которую у меня пошли жуткие побочки. Вчера в груди сердце целый день кувыркалось и горел значок аритмии на тонометре. Сегодня выпила таблетку метопролола 25 мг вечером в 4 часа, он мне до сих пор удерживает давление. Я не знаю при каких значениях давления пить. В общем последние 2 месяца давление то в норме, то по несколько дней высокое, то на границе.
Здравствуйте!
Давление 140/90 мм ртст и более считается повышенным ;
Редкие эпизоды повышения давления , например один 1-2 раза в неделю допустимо снижать препаратами скорой помощи - Моксонидин 0.2-0.4 мг или капотен 25 мг под язык;
Если повышение давления более частое это требует постоянной терапии для снижения давления
В том случае если повышается и давление и пульс действительно препараты выборы - бета блокаторы (метопролол)
Скажите , пожалуйста, как часто повышается давление , ведете дневник?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! В последнее время часто. С утра всегда хорошие показатели. А вот в обед и вечером уже выше. 138 150 145 157 верхнее и 90 95 98 101 нижнее, пульс несколько дней может быть в норме, но к вечеру выше. Но может и 100 быть
Вообще повышение нижнего давления часто взаимосвязано с правлением пульса поэтому я бы больше предпочтение все так отдала бета блокаторами чем тому де пресмпнау , метопролол нормально переносите ?
Фатимат Магометовна, метопролол и в скорой давали, и сегодня выпила 25 мг, вроде нормально. Но у меня какое то странное это давление. Как я понимаю постоянную терапию нужно пить в одно и то же время. А у меня с утра хорошее давление, а к обеду может повышаться. Или с самого утра может быть 120 на 95 и пульс 70. Если ничего не пью потом может резко шарахнуть до 160.
То что вы Питере утром в основном влияет на обед и вечер , а то что вечером на утро и ночь
Поэтому принимайте метопролол утром
Фатимат Магометовна, во сколько должна быть выпита последняя таблетка метопролола, и скажите пожалуйста еще дозу в которой пить. И если давление 110 на 80 и пульс 70 тоже стоит ее выпить?
Значит принимаете метопролол 25 мг утром после завтрака через 15-20 каждый день ; при указанных значениях давления принимаете это не значит что он их снизить если ниже 110 можно чуть позже перемерить давление и если будет 110 и ваше выпить препарат , просто препарат должен накопиться в крови для должного эффекта
Фатимат Магометовна, мне только 1 раз с утра принимать? Вечером не нужно? Спасибо большое за ваши ответы 🌹
Фатимат Магометовна, и скажите пожалуйста от какого пульса принимать, чтоб сильно пульс не упал
Принятый ответ
Пока думаю одного Раза достаточно , потом по цифра будет понятно
Нас устраивает пульт от 55 до 75 , этот прям то что хорошо
Здравствуйте! Разовые повышение давления на фоне стресса или переутомления это не гипертония . Гипертония это когда ежедневно давление повышается выше 140/90 и без лекарств не снижается. Нужно завести дневник контроля давления на 2 недели с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай или выполнить СМАД- монитор контроля давления без препаратов чтобы уточнить диагноз и необходимо постоянного приема лекарств. В случае отсутствия гипертонии наладить образ жизни будет достаточно, добавить успокоительные.
Джахбат Нажиюллаевна, Фатимат Магометовна, здравствуйте! В последнее время часто. С утра всегда хорошие показатели. А вот в обед и вечером уже выше. 138 150 145 157 верхнее и 90 95 98 101 нижнее, пульс несколько дней может быть в норме, но к вечеру выше. Но может и 100 быть
Указанные цифры регулярно требуют приема препаратов. И действительно лучше блокаторы чтобы снижать и пульс и давление- Конкор ( бисопролол ) 2.5 мг будет хорошо .
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите,а бисопролол тоже снижает давление? если каждое утро пить бисопролол в одно и то же время, то от каких показателей его пить? Если я проснусь и у меня 120 на 80 и пульс 70 мне тоже его пить?
Бисопролол если пульс в течении дня выше 80 в среднем
Иначе будет редкое сердцебиение
Джахбат Нажиюллаевна, а что же мне тогда пить с самого утра, если с утра давление в норме а к обеду начинает повышаться. И иногда давление обособленно от пульса. А иногда пульс от давления. Еще может быть такое что лежа мерию давление, оно 120 на 80, а сразу сажусь мерию оно уже 150 на 100 и нужно ли пить таблетки чтоб не усугублять.
Сделать СМАД .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Джахбат Нажиюллаевна, загрузила тревогу по шкале хадс. Но тревога у меня от постоянно прыгающего давления и скорых которые от меня не уезжают, а не наоборот
Добрый день!
относительно перебоев в работе сердца которые вы ощущаете - вероятнее всего это экстрасистолия. Экстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца которое не патологично для организма и к плохому исходу не приведет. Однако очень важно понимать их колличество и вообще есть ли еще у вас аритмия в течение суток, в таких ситуациях рекомендовано проведение ХМЭКГ. Необходимо выяснять причины данной аритмии. Данные экстрасистолии
могут быть связаны с нарушениями метаболизма:
-анемия- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин
-патология щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4, т3
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний
Так же причинами перебоев в работе сердца может быть наличие проблем с ЖКТ.
Относительно давления для более точного подбора терапии
желательно выполнить СМАД. Так же необходимо все-таки выяснить причину повышения давления, стресс прошел, а давление все-равно не стабильное.
В таких случаях выполняют:
- Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
- Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.
Сейчас с учетом повышенного давления и пульса можете начать прием метопролола 25 мг по 1/2 таб утром и вечером, если вдруг давление будет выше нормы можете дополнительно принять т. моксонидин 0,2 мг (максимально 3 таб в сутки). Так же хорошо эффективен анаприлин при наличии перебоев и повышенных показателей давления - 10 мг под язык.
Мария Сергеевна, если метопролол утром и вечером, то в одно и тоже время? А откаких показателей его пить, если я проснусь и у меня 120 на 80 и пульс 70 нужно его пить?
Принятый ответ
вообще препарат метопролол является накопительным , поэтому принимать его на постоянной основе в одно и тоже время. Вы моежете принимать половину от 12,5 мг, если показатели давления и пульса нормальные.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Сосуды шеи без атеросклероза и аномалий!
По ЭКГ нарушений ритма, блокад не выявлено.
По анализам дефицитные состояния отсутствуют, повреждения миокарда нет, так как тропонин не повышен.
Так как бисопролол дал такой хороший результат, это косвенно говорит о том, что есть дисбаланс в вегетативной нервной системы за счёт повышения уровня тревоги. Бисопролол несколько уменьшает влияние симпатической нервной системы на пульс давление. Однако это работа с симптомами. А важно устранять причину. В таких случаях важен подбор противотревожной терапии, например, антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Если есть вопросы, рада буду помочь!
Алена Германовна, пока прохожу обследования, и хочу пройти смад и Холтер, подскажите могу ли я для стабилизации давления пока что начать пить метопролол в дозе 25 каждое утро при нормальных показаниях тонометра 110 на 70 , чтобы предотвратить дальнейшее повышение давления к обеду иди к вечеру
А оно стабильно повышается в обед или нет?
Алена Германовна, в последнее время повышается, но потом несколько дней может и нормальным быть. Но последнюю неделю высокое 140,130,150 верхнее, 100,98,95,90 нижнее, пульс может быть в норме, а может 80,96,93,100. Еще где то неделю заметила что при наклоне, смене положения тела, физ нагрузке в ухе сердце бьётся в правом, как когда узи сердца делают звук включают вот так
Обычно тогда используют 12.5 мг метопролола для старта
Алена Германовна, ежедневно, с утра и при нормальных цифрах его можно пить?
Уточните, какие именно цифры, чтобы я могла сказать) потому что понятие нормальных цифр у каждого своё)
Алена Германовна, сейчас 117 на 80 пульс 80 могу я его принять чтобы предотвратить вечернее повышение давления?
Да, с такими показателями принять можно
Алена Германовна, последний вопрос можно его ежедневно и долгое время принимать для профилактики, если у меня такие небольшие скачки, то есть встаю утром и у меня 110 на 70 пульс 76, могу принять 12.5 мг?
Принятый ответ
Да, в таком случае в том числе можно его принимать!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 7 часов назад16 ответов