Что вас беспокоит?
ЦМВ и повышены ретикулоциты у ребенка 2,9г.
Здравствуйте, у нас выявлен был цитомегаловирус при гриппе он активируется, в октябре цмв был выявлен,но симптомов гриппа не было и ребенок чувствовал хорошо,была активна, 6 дней назад дочке было больно писать,ходила маленькими порциями и при каждом пописе плакала,делали ваночки с ромашкой, боли ушли, сейчас хорошо,но по анализам пока завышены лейкоциты. Помогите разобраться с анализами крови и повышенными ретикулоцитами. Стоит ли беспокоится ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения анализов и описания ситуации можно сказать следующее: судя по анализам мочи и симптоматике у ребёнка была острая инфекция мочевыводящих путей. С ЦМВ она никак не связана. По прикреплённым анализам ЦМВ-инфекция в хронической латентной форме, не активная. Обнаружение ДНК ЦМВ в слюне говорит лишь о том, что вирус есть в организме, но не об активности процесса. ЦМВ обитает в том числе в ткани слюнных желёз и миндалин, поэтому может периодически в слюне появляться. Это не опасно, не вызывает симптомов и не требует контроля.
По общему анализу крови в динамике существенных отклонений нет, для детей до 4-5 лет преобладание лимфоцитов (до 75%) в лейкоцитарной формуле - это нормально.
Высокий уровень ретикулоцитов обозначает повышенную продукцию эритроцитов костным мозгом, если у ребёнка нет каких-либо хронических заболеваний и анемии, то причиной может быть реакция на препараты железа или витаминов В12/В9.
Ольга Александровна, огромное спасибо за расшифровку. А то очень беспокоилась.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Ретикулоциты могут повышаться после перенесенных воспалительных процессов, на фоне аллергии.
3) Тромбоциты без отклонений. Верхняя граница нормы до 450. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!
По крови повышен IgE общий, как правило он реагирует на контакт с аллергеном.
Выявление вирусов герпеса в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство вирусов.
Попав в организм, вирусы остаются в неактивной форме и время от времени могут обнаруживаться в слюне. Для организма это не представляет опасности, это не патология, никаких симптомов не дает, лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
Инна Сергеевна, огромное спасибо за разъяснение анализов.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам у ребёнка была реактивация (повторное заражение) цмв (об этом говорит положительный результат пцр и положительный результат антител IgG) + сейчас вероятно у ребёнка бактериальная инфекция по типу пиелонефрита (об этом говорят повышенные лейкоциты в моче).
Поэтому ребёнка можно показать урологу (хирургу) для решения вопроса по лечению.
Алексей Александрович, огромное спасибо за разъяснение анализов.
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что признаков активности цмв нет
Цистит чаще связан с бактериями
Если сейчас нет признаков инфекции, то лечение и дообследование не целесообразно
Ирина Владимировна, спасибо Вам большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации имеется информация о реактивации ЦМВ, об этом говорит положительный ПЦР, на данном этапе специфического лечения нет, только симптоматическое .Дополнительно по анализам можно заподозрить бактериальную инфекцию , пиелонефрит, о чем говорят повышенные лейкоциты в мрче. .Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать в динамике ОАМ( перед сдачей правильно подготовится), бак посев мочи , после с результатами рекомендуют очно обратиться к урологу для осмотра и коррекции лечения при необходимости.
Петр Николаевич, сдали повторно общий анализ мочи вчера ,сегодня пришел результат все показатели в норме,до этого делали ваночки с ромашкой.
Петр Николаевич, стоит ли нам еще сдать анализ мочи по Нечипоренко?
Петр Николаевич, оам я загрузила файл,посмотрите.
Здравствуйте! Для полной уверенности можно сдать, данный анализ поможет полностью закрыть данную ситуацию.
Петр Николаевич, спасибо, обязательно сдадим.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 9 часов назад10 ответов