Что вас беспокоит?
Длительное время болит горло
Ребенку 5 месяцев, полностью на ГВ, вес 7415. С 24-27 октября часто поднималась температура 38.5, иногда 39, сбивала ее нурофеном и цефеконом. После этих 3 дней температура больше не поднималась. 27 октября на приеме нам поставили диагноз: тонзиллофарингит и отит, назначили промывание носа физраствором, миромистин на соску и в рот 3 раза в день, фелисанс 3 раза в день по 3 капли. 1 ноября на приеме ещё было красное горло, нам сказали продолжить миромистин ещё 2 дня + добавить лезобакт 1/2 таблетки 3 раза в день, фелисанс ещё 3 дня продолжить капать. 6 ноября на приеме сказали, что горло ещё красное, но динамика на выздоровление, уши вылечили. Скажи оставить лезобакт ещё на 3 дня. В период с 10-12 ноября все было хорошо. С 13 ноября ребенок начал опять подкашливать. 17 ноября на приеме нам опять сказали, что горло и уши красные. Назначили опять лезобакт, фелисанс и +ингаляции физраствором. 21 ноября на приеме сказали, что уши мы вылечили, но горло красное. Оставили ещё на 2 дня фелисанс, + лезобакт ещё 5 дней Ребенок продолжает кашлять, кашель все время сухой, но иногда слышится хрипота, ночью сегодня откашливался 1 раз, до этого ночью такого не было, аппетит хороший, как обычно, стул тоже не менялся. Подскажите, как быть в такой ситуации? Нужно ли делать рентген? Или это остаточный кашель? Может ли это перерости в пневманию без симптомную? Что нужно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая волнообразное течение описанных симптомов, как правило рекомендуется сдача клинического анализа крови и С-реактивного белка для исключения течения бактериальной инфекции, также важен осмотр педиатра для прослушивания легких и если в в лёгких педиатр услышит патологические шумы, то тогда будет показан рентген грудной клетки. Кашель может быть и остаточным, но важно исключить инфекции нижних дыхательных путей ( бронхит, пневмонию), особенно бактериальной их природы.
На всех осмотрах нам говорили, что в лёгких чисто, все хорошо. У нас прием назначен на вторник. Стоит ли подождать до вторника или лучше обратиться в кабинет неотложной помощи уже сегодня?
Замечательно, что никаких шумов в легких не прослушали. Если общее состояние ребёнка не нарушено( сон/аппетит/ активность), нет температуры, то допустимо обратиться к педиатру по записи. В случае ухудшения состояния, в том числе возобновление температуры, желательно экстренное обращение к педиатру.
На что ещё стоит обратить внимание, кроме поднятия температуры? Какие могут быть осложнения такого длительного течения заболевания?
Здравствуйте!
Само по себе понятие красное горло очень субъективное
Это не требует лечения если нет жалоб активных
Следите ли вы за влажностью в помещении и за температурой?
Нет ли у малыша выделений из носа ?
Пневмония из-за красного горла возникнуть не может
Влажность в квартире 40-60 (поднимается при прослушивании белья). Температура в квартире примерно 20-22 градуса поддерживаю. Выделений из носа нет, турундочками я достаю козявки, но они не больше, чем обычно.
Судя по описанию можно предположить что кашель остаточный
Для того чтоб подтвердить это можно сдать общий анализ крови
Очный осмотр врача в динамике
Но учитывая что состояние малыша в норме, а это ключевой момент
Не стоит сильно тревожиться
Если остались вопросы - рада помочь
А то, что он ночью откашлился и иногда присутствует хрипота это может быть состоянием нормы? На что обратить внимание и в каком случае обратиться сразу к врачу, кроме случаев поднятия температуры?
Хрипота может быть связана с плачем , или мылыш попырхнулся
Нет ли зубов сейчас? Возможно малыш все тянет в рот ?
Срочно обратиться нужно если ребенок плохо себя чувствует, отказываться от еды , постоянно спит или наоборот постоянно плачет
Зубов сейчас нет, но он постоянно тянет все в рот уже длительное время. В последние 2 дня был капризный, но отвлекался на всякие мелочи и переставал плакать, чаще стал грудь просить, но сосет ее не долго, практически просто приложится пару раз и потом отвлекается на что и не нужна уже. Это нормально?
Да, конечно
Зубы прежде чем станут видны проходят не малый путь
И уже тогда могут беспокоить
От этого ребенок все тянет в рот , капризничает , обильно выделяется слюна , покашливает на этом фоне
Наблюдайте , не переживайте
Если что-то изменится необходим уже очный осмотр и анализы
Пока вы ничего патологического не описываете , можете планового обратиться на прием
Хорошо, спасибо! Подскажите, пожалуйста, ещё как мне правильно промывать ему нос? Как часто это надо делать? Я капаю ему физраствор в нос и потом убираю козявки турунюочкой. Этого достаточно? Или надо ещё как-то?
Можно попробовать аспиратором чистить после физ раствора
Но если нет обильного отделяемого в целом это делать нет необходимости
Когда есть обильное отделяемое очищать важно
В целом то как вы делаете допустимо 🙏
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Всегда Рада помочь 🙏
Здравствуйте, как правило малышей горло праткически не беспокоит, и красное горло не лечим оно проходит самостоятельно. Лизобакт это рассасывающие таблетки и разрешены детям с 5 лет, мирамистин антисептик колорый используется для ран, в горло даже на пустышку не нужно. Для облегчения болезненности достаточно приема нурофена или парацетамола. Есть ли сопли сейчас? Более вероятно , что кашель остаточный, но в случае если идет его усиление или повышение температуры тела то необходим осмотр доктора. Анализ крови не сдавали ?
Соплей нет и не было. Анализ крови нам не назначали. У нас во вторник прием. Стоит ли нам ждать до приема или обратиться в кабинет неотложной помощи?
Кашель сухой как часто? Не лаящий ? Нарушено самочувствие при этом ?
Кашель сухой днём, особенно частый утром (за час может покашлять раза 4), не лаящий, потом днём не кашлял, но вчера было раза 3 в течение дня. Сегодня ночью один раз откашлился громче обычного. В остальном самочувствие как обычно. Может только капризный немного в последнем 2 дня, но быстро на все отвлекается, грудь чаще просит, но пососет пару раз и опять на что-то отвлекается, но аппетит в целом хороший
Ну в целом по описанию кашель не сильный, более вероятно остаточного характера. Важно чтобы дома была оптимальная влажность 50-60%, температура 20-22 градусов, все же экстренности нет, учитывая возраст планово доктору нужно показаться, сдача анализа крови учитывая что так долго идет период кашля.
Хорошо, спасибо! Подскажите, пожалуйста, ещё как мне правильно промывать ему нос? Как часто это надо делать? Я капаю ему физраствор в нос и потом убираю козявки турунюочкой. Этого достаточно? Или надо ещё как-то?
В целом использовать аспиратор нужно по необходимости, когда слышите что что хлюпает и надо очистить, предварительно закапав физ раствор можно или капли аквалор беби чтобы он размягчил немного, а затем использовать аспиратор . Так же после влажной ванны после купания хорошо убирать слизь из носа.
Хорошо, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
Добрый вечер
Лизобакт и мирамистин абсолютно никак не лечат горлышко, особенно у грудничков
Просто красное горло лечить никак не нужно, если нет налетов на миндалинах и гнойного выпота с повышением температуры тела
Если малыш активен и бодр, то кашель может быть физиологическим, например, при дентации, когда скапливается большое количество слюны в глотке, или при несоблюдении температурного режима ( микроклимата дома) сухой и жаркий воздух может провоцировать кашель
Уточните пожалуйста, в помещении не жарко? Не более 23 градусов, работает ли увлажнитель, особенно в отопительный сезон?
Нет ли обильного отделения слюнок ? ( гиперсаливация?)
Влажность в квартире 40-60 (поднимается при прослушивании белья). Температура в квартире примерно 20-22 градуса поддерживаю. Пальцы у него постоянно во рту, поэтому постоянно слюнявый практически
Скорее кашель от обилия слюны
По описанию микроклимат дома правильный.
Если в легких нет хрипов , температура тела нормальная , малыш активен, то лечить красное горлышко нет необходимости
А как быть с кашлем? Или это кашель от слюней и с ним ничего не надо делать? На что обратить внимание, кроме повышения температуры у ребенка, для срочного обращения к врачу?
Да , скорее от слюней
Обратить внимание на характер кашля, если он будет иметь признаки лающего, надрывного , тогда обязателен повторный осмотр с аускультацией для исключения ларингоспазма.
А также обращать внимание на признаки бронхообструкции —- тяжелое дыхание, вытяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, учащение дыхательных движений более 40 в минуту, это повод к срочному обращению
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Крепкого здоровья !
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа ночью.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Лизобакт разрешён с 5 лет, а мирамистин не рекомендуется использовать внутрь, только наружное применение по инструкции.
У таких малышей не бывает тонзиллитов, и активно лечить горло не нужно.
Как правильно промыват нос? Я капаю в нос физраствор и прочищаю его турундочками, правильно ли я делаю или этого недостаточно? Ребенок ещё не умеет сморкаться
Да всё верно, можно использовать мягкий душ, и убирать аспиратором, отривин беби, например
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202120 ответов
- 22 Октября 20215 ответов
- 30 Января 202423 ответа
- 28 Января 20259 ответов