Анализы, правильность назначенного лечения

Валентина Довбня5 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В таком случае важно оценивать общее состояние, если оно ухудшается, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Кипферон противовирусный препарат, его эффективность ставится некоторыми экспертами под сомнение.

Спреи до 3 лет противопоказаны.

Пульмикорт назначается при лающем кашле- ларингите.

Дарья Морозова5 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

В подобных случаях обычно считают, что по анализу крови можно предположить, что достоверно за бактериальную инфекцию данных нет, так как лейкоциты, СРБ не повышены, в абсолютных числах нейтрофилы не повышены.

В подобном случае дополнительно может быть рекомендован осмотр ЛОРа для исключения отита

Кипферон обычно в подобных случаях не рекомендуют

Лада Карабович5 Марта

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
В прикрепленных анализах нет признаков активного течения бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.Так же можно делать ингаляции с физ раствором 2мл 2 раза в сутки до 16.00 до 5 дней.
Пульмикорт показан только при ларинготрахеите , лающем кашле.
Спреи в горло не показаны до 3х лет , кипферон не имеет доказательной базы.

Наталья Алейникова5 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов можно предположить течение вирусной инфекции. С-реактивный белок - быстро повышается при заболеваниях, в течение нескольких часов, его уровень довольно низкий, что бывает при вирусных заболеваниях. По результатам мочи можно предположить недостаточное поступление жидкости. В 2 года необходимо 94 мл/кг в сутки жидкости : вода, морсы, компот, суп. При повышении температуры тела до 39 градусов необходимо жидкости 115 мл /кг в сутки, так как большие потери воды идут при лихорадке с поверхности тела. В остальном : кипферон доказательной базы не имеет, что эффективен. Тантум - верде- спреи не рекомендуются детям до 3 лет из-за риска ларингоспазма, а в целом, препарат убирает местное воспаление.

Анна Нелюбова5 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.

Обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать солевыми растворами, при заложенности носа рекомендуется использовать сосудосущивающие препараты.

Приподнимать головной конец кровати, делать вибрационный массаж.

Спреи до 3 лет, не рекомендуется использовать в горло, они могут вызвать ларингоспазм.

Пульмикорт, назначается при лающем кашле и осиплости голоса.

Кипферон, не обладает доказательной базой что работает, многими экспертами ставится под сомнения, в своей эффективности.