Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №387131

Что вас беспокоит?

Смена антибиотика

Добрый день! Мама 70 лет 8 день болезни, последние 3 дня принимала азитромицин 500 мг 1 раз в день, витамины Д, С, цинк, эликвис 5 мг в день. Состояние хуже, температура стала выше до 38,6 Что поменять в лечении?

5 Января 2021·Просмотров: 425·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать ОАК, с-реактивный белок, д-димер. Ковид подтвержден?Есть пульсоксиметр? Измерьте сатурацию. В таком возрасте вероятно есть сопутствующие заболевания ,да и возраст , если длительно сохраняется лихорадка и становится хуже лучше вызвать скорую и госпитализировать. Нужно наблюдение.

Ксения,добрый день! ковид подтвержден, 95 сатурация. Скорая не приезжает, отдышки нет. Кроме гастрита нет хронических заболеваний. Два раза приходили по вызову студенты, хрипов не нашли

Тогда сдайте ОАК, с-реактивный белок, д-димер,чтобы оценить интенсивность воспаления. При длительной лихорадке высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Можно к терапии добавить Амоксиклав 625 мг 3 раза в сутки. Какой вес? Креатинин знаете? Обильное теплое питье. Если температура будет держаться, то добавить дексаметазон 8 мг 5-7 дней в/м. Или преднизолон 40 мг в таблетках.

вес 73

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Расскажите подробнее: что беспокоит, какая диагностика проводилась, анализы, какие хронические заболевания имеются?

Екатерина, добрый день! Никакой диагностики не назначили. Шумов не услышали, сатурация 95. Слабость, мутит, после приема антибиотиков отрыжка. Кашель есть, но редкий, при гимнастике откашливаться начинает

Вашей маме нужно сдать клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Сделать КТ органов грудной клетки, исключить пневмонию. Вместо азитромицина - левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, линекс для профилактики дисбактериоза. Коррекция лечения после результатов анализов и КТ. Температуру снижать парацетамолом при 38.5 и выше. Если температура будет сохраняться, то вызывайте врача для решения вопроса о назначении гормонов и возможной госпитализации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови сдавали?

Юлия, добрый день! Ничего не сдавали, КТ не назначали

Замените Азитромицин на цефтриаксон 2 г в сутки 7 дней.
Сдать общий анализ крови,срб, прокальцитонин, коагулограмму и Д-димер.
От кашля Синекод 3 раза в день . Витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг в сутки
Кт сделать лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и д димер,чтобы оценить необходимость приема антибиотика и антикоагулянта
Какая сатурация? что беспокоит , кроме температуры?какие сопутствующие? делалось ли РКТ?

Анна, добрый день! слабость, мутит, кашель редкий, дышит хорошо, при гимнастике начинается закашливаться

Если есть возможность, нужно сдавать анализы и делать РКТ,чтобы исключить или подтвердить пневмонию

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки до 6 дней. Но необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Сдать Д димер. С учётом возраста и высокой температуры возможно рассмотреть вопрос о госпитализации. Контроль сатурации. Если она ниже 93%, то лучше госпитализация, следите, чтобы не было одышки, если вас не возьмут в стационар, то добавить дексаметазон 8 мг внутримышечно в течение 5 дней'. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в течение месяца. Обильное питье.В идеале выполнить КТ органов грудной клетки.

Здравствуйте! При Ковиде 7-8 сутки являются переломными. Маме сделать бы КТ и исключить пневмонию. Азитрмицин менять на Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, а если не найдете, то на Амоксиклав или Цефтриаксон.

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата флемоксин солютаб по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Добрый день! а юнидокс солютаб доксициклин не подойдет?

Елена, подойдет. С уважением.

Здравствуйте. А кт лёгких не делали и анализы не брали? Вероятнее всего нужно добавлять дексаметазон в уколах

Добавьте к лечению дексаметазон по 4 мг 2 р/д внутривенно

Остальное оставьте, такие свечки по температуре могут быть, это обычное течение ковид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.