Что вас беспокоит?
Халязион повторяющийся
У сына 13лет в апреле вышел халязион, лечили лекарствами, последний раз алоем и в мае он прошел. В сентябре опять вышел там же. Капали тобрадекс + гидрокорт.мазь на ночь. Потом яйцо и алое. Без результата. Врачи отправляют на операцию, я пока не хочу, боюсь наркоза. В 5лет уже были такие у него, за полгода прошли. У меня 3вопроса: 1.как лечить дальше, 2.что вреднее капли-мази или наркоз, 3.если имеет наглость выходить снова, уже раза 4, поможет ли операция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу.
И уточните, гидрокортизоновую мазь в сентябре какой процентности использовали?
Если повторяется в одном и том же месте, даже если прорывает, то выходит не все. Остаётся капсула. Это место при любом продувании, снижении иммунитета, будет повторно воспаляться и нагнаиваться!
Александра Евгеньевна, загрузила
Александра Евгеньевна, 0.5℅
Фото просмотрела. Спасибо, что приложили. Можно попробовать ещё один консервативный курс. В подобных случаях, учитывая то, чем лечились ранее рекомендуется использовать капли комбинированные комбинил по 1 капле 4 раза в день, мазь гидрокортизоновую 1 процентную наверх на кожу века 2 раза в день, за веко гидрокортизоновую 0, 5 % 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут.
Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
Если не будет эффекта, то можно попробовать в полость образования ввести гормон медленного действия Дипроспан или кеналог, который действует изнутри и рассасывает образование.
Если не поможет, то оперативное лечение.
Александра Евгеньевна, у нас в Уфе(столица Башкортостана) не делают иньекции подросткам. Где делают, подскажите, если знаете, пожалуйста. И где делают им операции под местным
К сожалению именно про локализацию не смогу подсказать, так как я врач из РБ (Беларусь).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в одном месте повторяется Халязион, значит, в толще века сохранилась расширенная капсула , она при переохлаждении и снижении общего иммунитета так может рецидивировать.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить ситуацию и дать рекомендации.
Алена Олеговна, загрузила
Посмотрела фото.
В данном случае , если консервативное лечение оказывается неэффективным, то рекомендуют использовать инъекции ГКС , например, Дипроспан или Кеналог в капсулу Халязиона, чтобы рассасывание шло изнутри. Обычно может потребоваться 2 инъекции интервалом в 14 дней. Если и инъекция не помогает, в таком случае прибегают к хирургическому удалению шишки под местной анестезией.
Конечно, длительное консервативное лечение может сформировать резистентность к антибактериальным препаратам, а стероиды могут вызвать побочные реакции.
Хирургическое удаление обычно проводится под местной анастезией с капельками.
Да, операция может оказаться более эффективной, т.к. врач удаляет образование вместе с капсулой, чтобы в будущем на этом месте больше не было рецидива.
Алена Олеговна, у нас в уфе подросткам иньекции нигде не ставят и операция только под общим наркозом. Где под местным, не подскажете? Или иньекции?
Очень странно. Операция малоинвазивная. Сейчас везде с капельками удаляют. Нет возможности до другого города доехать?
Алена Олеговна, конечно поехали бы, если ничего не поможеи, знать бы куда. Общий очень не хочется
Конечно.
Попробуйте обзвонить близлежащие клиники.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Халазион бывает разный
Тактика лечения зааисит от состояния халазиона
Фото посмотрела
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
- в глаз капли бромфенак по 1 кап 2 раза в день
- наружно на само образование тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнения, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Если не будет никакого эффекта, то можно ввести в полость халазиона для рассасывания кеналог или дипроспан
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для халязиона, закупорки одной из сальных желёз века. В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия: рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, мднем и на ночь Траумель, с 11 дня только Траумель). За нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. На фоне лечения халязион обычно либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Такое вполне может быть, учитывая, что он старый. Именно потому, что оставалась капсула, он воспалился вновь и вновь при снижении иммунитета. Если не поможет лечение, можно сделать укол Дипроспана для рассасывания изнутри или удалить хирургически. Во время операции его удаляют вместе с капсулой, поэтому рецидив практически исключён. Подростку, если ребенок спокойный, могут делать и под местной анестезией, без наркоза, не везде, это нужно узнавать. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, мазь траумель с? С 11дня траумель только на ночь? Что делать после того, как вскроется, если это произойдет?
С 11 дня можно траумель-С утром , вечером и на ночь. После прорыва ранку рекомендуется обрабатывать мирамистином, гидрокортизоновую мазь сразу отменить и смазывать мазью Флоксал наружно на кожу и за нижнее веко 2 раза в день в течение7 дней. Накануне прорыва, когда отчетливо виден белый гнойник, и далее после прорыва еще 5-7 дней рекомендуется в таких случаях делать компрессы с Левомеколь (на марлевой салфетке и фиксировать пластырем к веку на закрытый глаз на 40 минут 3 раза в день), чтобы вытянуть гной.
Принятый ответ
Добрый день, если халиязион часто рецидивирует в одном и том же месте, то можно говорить об остаточных явлениях в толще века, возможно сама капсула осталась, и при любом снижении иммунитета может давать воспаление . В таком случае рекомендовано консервативное лечение на две недели, если не будет эффекта, то можно попробовать сделать укол кеналог или дипроспан в само образование, чтобы рассосать изнутри, если и это не поможет, то уже тогда хирургия под местным наркозом 👌
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201917 ответов
- 20 Января 20238 ответов
- 18 Марта 202310 ответов
- 9 Июня 20236 ответов