Что вас беспокоит?
Анализы , завышен анализ по методу Димера
Добрый день! Проходила медосмотр, жалоб нет, терапевт сказала холестерин немного повышен и , как она объяснила, риск тромбов повышен, но это у всех после ковида, (ковидом болела 5 лет назад!) В целом все в норме, анализы хорошие . Но меня мучают сомнения, особенно потому что метод димера повышен, начиталась в инете всего, пью долгое время противозачаточные, может ли быть дело в них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение д димера может быть признаком перенесенной инфекции, не болели накануне?
2. Повышение холестерина. В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг ранее?
Ранее не делала, ещё при сдаче мазка были повышены лейкоциты, акушер выписал антибиотики и свечи, сказала какое то воспаление, жалоб так же не было, может быть от этого этот показатель повышен, все анализы в один день сдавала
Да , гинекологические воспалительные заболевания могут приводить к активации системы свертывания крови, повышению д димера.
Здравствуйте, Алина!
Да, Д- димер может немного быть повышенным на фоне приема КОК. В целом, прием этой группы препаратов незначительно увеличивает риски тромбообразования в венах нижних конечностей.
Небольшое повышение Д-димера (менее 500) не говорит о наличии тромбоза в данный момент. Показатель неспецифичный и может повышаться при инфекционных и воспалительных процессах.
Если повышение выявлено впервые, то рекомендуют его оценить в динамике через 3-4 недели. При повторном увеличении может быть рекомендовано проведение узи вен нижних конечностей (для оценки проходимости вен).
Так же в этот день сдавала мазок у гинеколога, было повышение лейкоцитов, врач сказал воспаление какое то и прописал антибиотик, хотя жалоб так же не было, быть может от этого повышен этот показатель
Маловероятно, что локальное воспаление в органах малого таза может повлиять на Д-димер. Однако, такая возможность тоже есть, поэтому в динамике в таком случае лучше оценить показатель после лечения.
Здравствуйте!
🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔸 по поводу D димера - при отсутствии жалоб и симптомов тромбоза (например- боли и отеков в ногах, одышки, болей в груди) повышение D-димера не имеет самостоятельного диагностического значения и не говорит о риске тромбов
Уровень D-димера может быть выше нормы при инфекциях, воспалении, приеме препаратов, травм, на фоне хронических заболеваний
Контрацептивы действительно могут повышать риск тромбозов, но только у определенных групп женщин и практически всегда сопровождается клиническими проявлениями, а не просто повышением лабораторного показателя
Уровень D-димера не оценивается изолированно и не имеет самостоятельной диагностической ценности без явных признаков тромбоза
Это не предиктор тромбоза, а лишь маркер, который может быть повышен при самых разных состояниях и не требует лечения или дообследования при полном отсутствии жалоб
Если ничего не беспокоит, риск тромбоза крайне низкий, а само по себе повышение D-димера не оценивают в таких случаях
Здравствуйте
Д димер очень часто повышается и без всяких причин, это не означает какие-либо нарушения гомеостаза. Сам по себе анализ на Д димер и его значения не имеют какой-либо диагностической значимости.
Он может повышаться при наличии хронических заболнваний, перенесенных вирусных и воспалителительных процессах, приеме КОК. Д димер может долго быть повышен, просто периодически нужно контролировать в динамике, его уровень самостоятельно может понизиться
Единственное, если имеется варикоз, в таком случае не рекомендуют прием КОК
Так же в анализах отмечается повышение холестерина. В подобном случае целесообразно оценить показатели развернутой липидограммы, возможно провести УЗИ сосудов шеи для того чтобы посмотреть есть ли сужение сосудов, а так же УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикозно расширенных вен
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что анализ на Ддимер действительно повышен. Но изолированно этот показатель не ставит диагноз тромбоз. Он как сигнализация, которая может сработать не только от взломщика, но и от кошки, прошедшей мимо, у вас этот сигнал вероятно вызван двумя другими причинами, которые у вас есть, это либо воспаление, которое обнаружил гинеколог, т.к любой воспалительный процесс в организме, даже без явных жалоб, закономерно повышает Ддимер. Либо, прием противозачаточных таблеток, это тоже известный и доказанный фактор, который также может влиять на этот показатель. Ваш терапевт прав в том, что после ковида такие изменения бывают, но раз вы болели так давно, то эта причина маловероятна уже, и на первый план выходят текущие факторы, это воспаление + прием контрацептивов. Ваши остальные анализы, и сахар и общий анализ крови, -в хорошей норме, риск тромбоза при изолированном повышении Ддимера и отсутствии каких-либо жалоб (таких как одышка, боль, отек в ноге, боли в груди) считается низким. Ваша главная задача сейчас это пройти курс лечения, назначенный гинекологом, чтобы снять воспаление. После этого рекомендуется обсудить с вашим гинекологом вопрос о дальнейшем приеме противозачаточных средств, учитывая эту реакцию! Для полного спокойствия вы можете проконсультироваться с гематологом очно.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20182 ответа
- 11 Марта 202012 ответов
- 15 Октября 202011 ответов
- 23 Декабря 202028 ответов