Бляжка, холестерин, сердце.. — вопрос №1574948

Question

Бляжка, холестерин, сердце.. — вопрос №1574948

Сергей

769 просмотров

21 сентября 2023

Здравствуйте. Вопрос такой. Плановое обследование и по итогам результат:
на узи сердца сказали что все ок, но надо сделать узи сосудов шеи и головы. После узи сосудов в одной шейной артерии есть бляжка 30%.. после чего сказали сдать анализы. Сдал. Повышенный холестерин. Сказали это все очень и очень плохо.. вот не знаю что теперь делать… все прямо криминально плохо или есть варианты на нормальную жизнь? Я ещё ко всему очень мнительный… сами понимаете мое состояние..

Возраст: 38

Вопрос закрыт

сердце

холестерин

бляжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 21 сентября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
Все не так плохо, это все обратимо, хорошо поддается лечению.
Ответьте пожалуйста, вы курите, пьете, есть ли физическая активность? Есть в рационе фастфуды, жирное, соусы?

Пожаловаться

Сергей, 21 сентября 2023

Клиент

Элина Максимовна, курю электронки, но планирую бросить. Активности мало. Фаст фуд редко, но жирной пищи достаточно. Опять же надо с питанием наладить. Рост 182 вес 90

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

На фоне высокого холестерина крови, возможного избыточного веса, неправильного питания - формируется атеросклероз, взвесь в желчном пузыре, жировой гепатоз.

Криминального ничего нет. Такое часто бывает, если вовремя не был снижен уровень холестерина.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Критичного изменения нет, бляшки на кровоток не влияют, жировой гепатоз и взвесь на этих стадиях хорошо лечатся.

Начните прием статинов: аторвастатин (липримар) 40 мг или розувастатин (крестор или розукард) 20 мг вечером. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.
Принимайте Урсофальк вечером 3 мес. Какой вес у вас ?

Здоровья вам.

Пожаловаться

Сергей, 21 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, скажите пожалуйста, статины - это уже приговор? Из всю жизнь теперь пить? От них не станет ещё хуже? А то начитавшись интернета, жить не хочется :)

Кардиолог в клинике прописал -

подобных ситуациях возможно применение холестеринснижающих препаратов,например розувастатина (крестор, розарт, розукард), обычно в дозе 10-20 мг. Можно чередовать с препаратами, препятствующими всасыванию холестерина в кишечнике, например, эзетимибом, обычно в дозе 10 мг.
Целевой уровень ЛПНП не
более 2,5 ммоль/л

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это не приговор. Статины можно принимать всю оставшуюся жизнь , у них конечно есть побочные эффекты, как у любого лекарства! Это жизненно важные препараты , они единственные защищают от инфаркта, инсульта. Не нужно их чередовать с эзетимибом. Пейте постоянно только статины - это самая эффективная профилактика сердечных осложнений.

Цели снижения ЛПНП менее 1.8

Пожаловаться

Сергей, 21 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, Вот сколько врачей столько мнений :) кто-то говорит чередовать, кто-то нет… кто-то говорит попробовать вообще без статинов , кто-то говорит что без них уже не обойтись. Я прекрасно понимаю, что у всех врачей высокая квалификация. Но вот мне то что делать уважаемые? пить или не пить… я ещё больше запутался :(((

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

1000 мг Урсофальк вечером.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

1000 мг Урсофальк вечером.

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 21 сентября 2023

Кардиолог

Так как есть атеросклероз в сосудах и высокие показатели холестерина и его фракции, вам нужны гиполипидемические препараты - статины.
Но учитывая ваш возраст, погрешности в диете, лишнего веса и отсутствия физической активности для начала попробуем снизить лпнп без статинов. Это не легко, но стоит того.
Обязательно придерживайтесь этих рекомендации
-Физическая активность ( бег, плавание)
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености, сладкое, фастфуды, соусы (кроме томатного если состав хороший)
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
-скинуть лишний вес
- избавиться от курения и употребления алкоголя.
- Эзетимиб 10мг 1 раз в день
- урсактив по 1 капсуле на ночь или урсофальк 1000мг на ночь.
Контроль липидограммы через 1 месяц
Если не будет положительной динамики надо подключить розувастатин 10мг 1 раз в день.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!

+ 2

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 сентября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей.
Очень бурная дискуссия врачей по данному вопросу .
Все не так плохо , как Вам кажется !!
На данном этапе не советую торопиться со статинами !! У Вас ещё вся жизнь впереди !!
Сейчас принимайте Эзетимиб 10 мг 3 месяца на курс, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и холестерин уменьшится !!
Через 8-10 месяцев переделайте уздг БЦА ( сосудов шеи) , если эта бляшка хоть немного увеличится в размере , то да !
Начинайте приём статина !
Но как показывает моя многолетняя !!! Клиническая практика в таких случаях бляшки растут очень медленно - десятилетиями !!!
А за это время пока люди глотают статины у них возникают большие проблемы с почками и печенью , ведь статины - очень токсичные препараты .
Вы наверняка поняли ход моих мыслей ?!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 сентября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за ответ. Вы посмотрели все прикрепленные данные? Там прямо нет чего-то совсем криминального? А то я прямо очень переживаю и все очень близко к сердцу воспринимаю .. и в голове только одни мысли как все плохо..
Сейчас следует сесть на диету.. следить на питанием. Спорт.. статины пока точно отложить?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 сентября 2023

Кардиолог

Сергей , да , конечно , я все проанализировала!
Ничего опасного нет , не переживайте.
Соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения, больше рыбы морской , она содержит полиненасыщенные жирные кислоты , готовить лучше на пару или на оливковом масле, из мяса предпочтительно говядина и индейка, обязательно динамическая физическая нагрузка, преимущественно бег , плавание.
Все будет нормально !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 сентября 2023

Кардиолог

Сергей , добрый вечер.
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо

Пожаловаться

Сергей, 23 сентября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, добрый вечер. Да чувствую себя нормально в целом, но пока в голове немного «гоняю» по всей этой ситуации.. мне кажется, что все как-то очень плохо у меня.. надо как-то перестроить мысли в нужное русло..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте кт грудной клетки

8 ответов

3 июля 2020

Настя, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чем поддержать сердечную деятельность

1 ответ

14 октября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста что написано

4 ответа

28 октября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

4 ответа

2 февраля 2023

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Тахикардия ночью

4 ответа

15 октября 2024

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рамазанова Элина Максимовна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T21:04:23+03:00

Так как есть атеросклероз в сосудах и высокие показатели холестерина и его фракции, вам нужны гиполипидемические препараты - статины.
Но учитывая ваш возраст, погрешности в диете, лишнего веса и отсутствия физической активности для начала попробуем снизить лпнп без статинов. Это не легко, но стоит того.
Обязательно придерживайтесь этих рекомендации
-Физическая активность ( бег, плавание)
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености, сладкое, фастфуды, соусы (кроме томатного если состав хороший)
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
-скинуть лишний вес
- избавиться от курения и употребления алкоголя.
- Эзетимиб 10мг 1 раз в день
- урсактив по 1 капсуле на ночь или урсофальк 1000мг на ночь.
Контроль липидограммы через 1 месяц
Если не будет положительной динамики надо подключить розувастатин 10мг 1 раз в день.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!

Кокорина Елена Ивановна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T18:37:42+03:00

Нет такого понятия - сколько врачей, столько и мнений. Есть КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ и их либо знают врачи или нет. Вы можете открыть клинические рекомендации по атеросклерозу периферических артерий и дислипидемии - там все указано так, как я говорю, это не мои выдумки.

Коротич Елена Викторовна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T17:04:16+03:00

Добрый день. По результатам УЗИ сердца - начальные признаки атеросклероза. Сократимость сердца в норме. Регургитация на клапанах минимальная, физиологична.
По уЗИ сосудов шеи есть бляшка 30%, что соответствует высокому сердечно-сосудистому риску, показан прием статинов.
Жировой гепатоз и увеличение печени - следствие повышенного холестерина.
Не все так плохо, вам нужно скорректировать образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование атеросклероза. Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров ( диета по типу средиземноморской) обязательно физическая активность,спорт, снижение веса, отказ от вредных привычек. Начните прием статинов, например , розувастатин 20 мг вечером.Контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ через 2 мес, по результатам - решение о коррекции дозировки статинов.
Урсофальк в течение 3 мес для улучшения оттока желчи

Егорова Ольга Игоревна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T17:57:36+03:00

Здравствуйте. Это не приговор, но помимо препаратов нужно модифицировать образ жизни. Чтобы не было дальнейшего развития.
По УЗИ сердца все нормально, только утолщение аорты как проявление атеросклероза. Стеатоз печени это проявления повышенного холестерина, он обратим.
Из-за того , что есть бляшка в сосудах шеи показан прием статинов. Они не только снижают уровень холестерина, но также замедляют воспалительные процессы в бляшке, и не дадут ей расти.
Попробуйте аторвастатин 40 мг (липримар) 1 раз в день вечером. Или розувастатин 20 мг 1 р/д вечером.
Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель после начала терапии.
Обязательно увеличить физическую активность ( плавание, бег, ходьба). Снизить продукты богатые животными жирами(свинину, сметану, майонез, сливочное масло, желток, жирный сыр). Увеличить свежие фрукты и овощи, рыбу морскую ( богатую омега 3), морепродукты ,птицу. Убрать транс жиры, Фаст фуд, выпечку, сладкое. Посмотрите принципы средиземноморской диеты. Можно придерживаться ее.