Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошло полтора года после родов ( естественные роды, первые) решила проверить состояние своего организма, сходила к гинекологу, отправили сдавать кровь, узи щитовидной железы, узи молочных желез, узи печени. Хотела бы узнать мнение сторонних специалистов, мне не нравятся мои анализы+ оказалась увеличена щитовидка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, а картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы
Так как размеры органа нормальные, отсутствуют признаки отека, не отмечено расширения главного протока и нет воспаления окружающих тканей, то нет оснований предполагать панкреатит
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
🔸 определяется снижение фолиевой кислоты до нижней границы нормы, рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
🔸по УЗИ увеличение объема железы и кисту левой доли, что чаще всего наблюдается при хронических доброкачественных процессах, например, зобе или узловом коллоидном зобе
Без признаков злокачественности по системе TIRADS-2
Обычно при таких изменениях и нормальном уровне гормонов (ТТГ и свободный Т4) лечение не требуется
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у эндокринолога, контроль УЗИ 1 раз в год и повторный анализ гормонов раз в 6-12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
Сывороточное железо немного повышено. Как правило, это не информативный показатель само его повышение не говорит за наличие какого-либо заболевания в организме, на его уровень влияет пища, которую ели накануне.
Функция щитовидной железы, судя из анализов, в норме - гормоны в пределах референсных значений. Однако, Узловое образование в щитовидной железе, действительно, требует внимания и консультации эндокринолога. Как правило, подобные изменения на узи требуют динамического контроля 1 раз в 6-12 месяцев.
Так же выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д.
По УЗИ органов брюшной полости не выявлено какой-либо патологии. Диффузные изменения поджелудочной железы не являются диагнозом, это описание структуры органа, которое врач видит во время ультразвукового исследования.
Такие изменения могут быть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, на фоне погрешностей в питании, при избыточной массе тела, при перенесенных ранее заболеваниях и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, что говорит при таких цифрах о дефиците железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день перед едой при отсутствии противопоказаний минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
2. Также мы видим недостаточность витамина Д. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.
3. Обращает на себя внимание повышение уровня билирубина. В таких случаях оптимально сдать анализ - билирубин по фракциям. Наиболее вероятно будет повышена непрямая фракция, что может говорить о синдроме Жильбера - доброкачественной генетической поломке метаболизма билирубина. Так как по УЗИ при таких результатах мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей
Ранее повышения билирубина были?
Как у вас со стулом, с мочеиспусканием дела?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам у вас наблюдается снижение ферритина что говорит о железо дефицитном состоянии, так как у вас ферритин ниже 40, а норма в идеале должна быть равна от 40 до 60, в данном случае необходимо начать прием препарата железа ( например Тотема 1 ампула 2 раза в день два месяца, через месяц пересдать анализ)
Также по анализу крови наблюдается повышение билирубина, в данном случае необходимо сдать на фракции билирубина, а это прямой билирубин и непрямой билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина. В целом анализы неплохие.
Есть дефицит железа(низкий ферритин), оптимальный уровень ферритина 70-75, фолиевая кислота на нижней границе,в этом случае можно принимать ферлатум фол.
Также рекомендуется прием витамина Д,можно 2000 ед длительно,это профилактическая дозировка.
Наблюдается небольшое повышение билирубина.
На УЗИ брюшной полости не описываются патологические изменения. Диффузные изменения поджелудочной железы это структурные изменения органа.
По УЗИ щитовидной железы также описываются доброкачественные изменения,при этом гормоны щитовидной железы не страдают,в этом случае рекомендуется динамическое наблюдение за размерами узла
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20181 ответ
- 24 Февраля 202039 ответов
- 21 Июня 202013 ответов
- 22 Августа 20201 ответ