СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3871771

Что вас беспокоит?

Болит большой палец ноги при сгибании

Здравсвуйте! Уже, наверное, месяц или даже больше болит большой палец на левой ноге при сильном сгибании. Боль не очень сильная, сильнее сразу после пробуждения. Если пару раз согнуть, то интенсивность боли спадает практически до нуля. Внешне никаких изменений нет, ничем не отличается от пальца правой ноги. Во время ходьбы боль не чувствуется вообще, исключительно при сильном сгибании пальца внутрь стопы. В течение дня я ее не замечаю и вспоминаю о боли как бы "случайно". Может ли это быть подагра? Что можно предпринять для лечения? Лишнего веса нет, образ жизни малоподвижный. По обуви непонтяно, дискомфорт не чувствовал.

35 лет
28 Ноября 2025·Просмотров: 4355·Владимир, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Владимир. Как правило подагра проявляет себя острым болевым синдромом,в том числе в покое,покраснением,припухлостью сустава. По описанию данных за подагру вы не описываете. Вероятней всего проблема в сухожильном аппарате пальца. Для уточнения в подобных ситуациях рекомендуют выполнить узи стопы. Как раз для визуализации мягких тканей,сухожилий,связок,внутренней оболочки суставов.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ! Есть возможность предпринять меры по лечению до прохождения УЗИ?

До результатов узи,для облегчения боли в подобных случаях можно принимать нпвс,например,эторикоксиб 90 мг/сут( при отсутствии аллергии и патологии сердечно сосудистой системы)

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ольга Леонидовна, сходил на УЗИ, ничего не обнаружили, разницы с правым (здоровым) пальцем никакой - паталогий не выявлено, эхоструктурных изменений тоже. Может мазать чем-то типа Диклофенака?

Прикрепите протокол узи и фото стоп. Отметьте место,где болит

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ольга Леонидовна, загрузил. Боль как бы от центра пальца к ногтю. + добавил сгиб при котором чувствуется болезненность. Если просто мять, массировать палец, то ничего не болит. Только при сильном сгибе

По узи вообще не описали сухожилий,смотрели ли их большой вопрос. Но вероятней всего,это именно сухожильная боль,при сгибании пальца сухожилие разгибателя большого пальца напрягается и вы ощущаете боль. Именно оно крепится как раз в области дистальной ( крайней) фаланги большого пальца.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ольга Леонидовна, ну он довольно долго смотрел палец) и как быть теперь? что это может быть такое? Заранее спасибо!

Я же вам выше написала,что это может быть.

вероятней всего,это именно сухожильная боль,при сгибании пальца сухожилие разгибателя большого пальца напрягается и вы ощущаете боль. Именно оно крепится как раз в области дистальной ( крайней) фаланги большого пальца.

Он смотрел мягкие ткани,но не сустав и не описал состояние сухожилий. В такой ситуации обычно рекомендуют курс нпвс,ношение удобной не узкой обуви.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир. Картина совсем не похожа на подагру: нет отёка, покраснения, ночных резких болей, невозможности наступить на стопу — то есть отсутствуют ключевые признаки подагрического артрита. Такая боль при сильном сгибании большого пальца, особенно утром и с уменьшением после «расхаживания», чаще связана с перегрузкой или воспалением сухожилий сгибателя большого пальца, либо началом функционального hallux limitus (ограничение тыльного сгибания без артрита).
Облегчит состояние разгрузка сустава: временно избегать сгибания пальца, подобрать удобную широкую обувь, уменьшающую давление на первый палец, добавить местно НПВП-гель (кетопрофен, диклофенак 2 раза в сутки 5–7 дней). Если боль сохранится дольше месяца или усилится, сделайте УЗИ первого плюснефалангового сустава (не мягких тканей) — оно покажет, есть ли тендинит.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нет, на проявления острой подагрической атаки это не похоже. Приступ обычно возникает внезапно, сопровождается выраженным отеком, покраснением, гипертермией, невозможностью дотронуться до больного пальца.

Здесь вероятно речь идет о воспалении сухожильного аппарата пальца. Важно выполнять ЛФК для укрепления мышц и сухожилий стопы, подобрать удобную обувь, можно носить ортопедические стельки для правильной нагрузке на стопу, использовать гели с НПВС при боли.

При появлении боли в покое, припухании, отека, может потребоваться повторное УЗИ стопы, выполнение ОАК+СОЭ, СРБ, РФ и мочевой кислоты, обращение к ревматологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.