Консультация по результатам анализов

Анастасия Луковкина28 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам:

1) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
2) повышен общий холестерин. и лпнп (плохой холестерин). Необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела.
3) повышение лимфоцитов как правило говорит о перенесенной вирусной инфекции, учитывая, что в предыдущем анализе они были больше, идет выздоровление
4) воспаления по крови нет - лейкоциты. Соэ и срб в норме
5) печеночные ферменты аст и алт в норме
6) гормоны щитовидной также в норме
7) низкий лдг клинически не значим. Как правило оценивается только его повышение.
Показаний для приемаурсофалька сейчас нет, так как аст и алт в норме. Делали узи органов брюшной полости ?

Гюльнара Гаджиева28 Ноября 2025

2.9

Терапевт

Здравствуйте. При норме абсолютных значений лимфоцитов, изменение процентного соотношения клинического значения не имеет и не требует лечения.

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина - с учетом, конечно, повышенной мочевой кислоты не ежедневно. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед, опять же бобовые не ежедневно.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Обычно рекомендуют завершать прием урсофалька и тералиджена.

Вероника Романина28 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

1) Такая картина бывает при реакциях на операцию или наркоз, возможна кожная форма аллергии или психосоматические проявления на фоне тревоги - так газывкмая психогенная крапивница

После отсутствия симптомов обычно рекомендуют завершать прием урсофалька и тералиджена

По анализу признаков поражения печени нет

2)Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после инфекций или после контакта с ОРВИ

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения

3) Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба , йогурт, сыр

4) В липидограмме - повышение«плохого» холестерина ЛПНП

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

5) снижение ЛДГ клинического значения обычно не имеет, коррекции не требует

Мариам Арутюнян28 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Здравствуйте

По данным анализам наблюдается повышение лимфоцитов что говорит о перенесённой вирусной инфекции, но активного воспаления не наблюдается
Также по анализу крови наблюдается повышение холестерина а в данном случае необходимо начать соблюдать средиземноморскую диету а также возможен прием препарата Омега 3 1000 мг 1 раз в день утром
Также необходимо соблюдать диету минимизировать жирное мучной сладкий газированные напитки фастфуд исключить, а также необходимо пить больше воды из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела
Также наблюдается дефицит витамина D, в данном случае необходимо начать прием препарата( например Вигантол по 7 капель один раз в день утром через месяц пересдать анализ крови, если результат анализа станет 30 и выше то необходимо перейти на профилактическую дозировку ров по 2 капли один раз день утром)

Фатима Гаджиева28 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

1. При таких симптомах мы можем предполагать лекарственную крапивницу после наркоза. В таких случаях курса 4 недель приема препаратов должно быть достаточно

2. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как норму. Минимальные изменения % соотношения лимфоцитов не имеют диагностической значимости. Они не требуют никаких мер и не опасны, наиболее вероятно были на фоне контакта с вирусом или ранее перенесенной вирусной инфекции

3. При таких цифрах витамина Д я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 10000 МЕ (20 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.

4. Такие цифры холестерина для женщины с сохранённой менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако уже требуют внимания. В таких случаях я рекомендую пересмотреть рацион: Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Повторный контроль липидограммы оптимален через 6 месяцев

5. Такие цифры ЛДГ не патологические и диагностически не значимы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталия Симонова28 Ноября 2025

4.9

Терапевт

Алена, здравствуйте!

1. По описанию наиболее вероятна острая крапивница, скорее всего, реактивная после операции и наркоза. То есть в ответ на наркоз и операцию.

Если на данный момент симптомов нет, то прием Тералиджена рекомендуют прекратить.

Также так как показатели работы печени по прикрепленным анализам в пределах нормальных значений, то и потребности в приеме Урсофалька также нет.

2. Повышение уровня лимфоцитов в % значении и при отсутствии изменений остальных показателей обычно не имеет диагностической значимости и может говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции. В любом случае обычно опираются на абсолютные значения, в данной ситуации повода для тревоги и дообследования нет.

3. Уровень витамина Д соответствует его выраженному дефициту. Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют прием витамина Д (например, Вигантол масляный, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба). Курс прием обычно в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

4. Для снижения уровня холестерина обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, больше клетчатки (овсянка, овощи), рыба 2-3 раза в неделю, орехи, оливковое масло. Также важна регулярная физическая активность - не менее 150 минут в неделю.

Также учитывая уровни повышения холестерина и ЛПНП обычно рекомендуют выполнение УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения отложения холестерина в сосудах - атеросклероза.

5. Пониженный уровень ЛДГ обычно клинически незначим и не требует лечения.