Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый день! 45 лет, рост 172, вес 51 кг. Вчера сдавала кровь- холестерин 5.45 при норме 5.2. Сегодня пересдала уже липидный профиль и уже 6,9!!! и сделала узи шеи. Все анализы прикладываю. Что мне делать, подскажите, пожалуйста. Пью Фемостон, омега3, индинол форто, свечи лонгидаза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
По УЗИ сосудов шеи патологии нет.
По анализу на холестерин изменения есть.
В таких случаях советуем соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Гормоны щитовидной железы ттг, т4, при наличии патологии возможно повышение холестерина.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Большое спасибо!
На здоровье, берегите себя
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Смотрите, сосуды шеи чистые, что уже очень хорошо!
Чтобы рассчитать ваши риски, скажите пожалуйста:
-какие обычно цифры давления?
-не курите?
Алена Германовна, добрый день! Давление 110-115/70-80, не курю и не курила
У вас умеренные риски сосудистых осложнений, а значит статины вам не показаны, и целевой уровень ЛПНП для вас менее 2.6.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Алена Германовна, да-да, читаю состав продуктов, мясо вообще мало ем, люблю рыбу и овощи. Как так может вырасти холестерин за одни сутки???
Скорее просто разные реагенты и разные лаборатории. Для контроля лучше сдавать в одном месте в хорошей лаборатории
Алена Германовна, поняла, спасибо
И скажите, от какой фирмы принимаете омегу3?
Алена Германовна, Doppel herz
Принятый ответ
Попробуйте отменить в такой ситуации. Бывают случаи, что препарат оказывается подделкой, и это даёт повышение
Здравствуйте, такая разница в показатях липидограммы в небольшой промежуток времени вызывает сомнения.
Лучше попробовать держать гиполипидемическую диету и повторить анализ через 3 месяца.
Т к по узи сосудов шеи и головы нет бляшек, то лечение статинами не требуется
Наталья Евгеньевна, добрый день! Большое спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
📍 1. В подобных ситуациях срочных оснований для назначения статинов нет:
Нет сосудистых бляшек.
Коэффициент атерогенности нормальный.
ЛПВП высокий.
ЛПНП — лишь умеренно выше нормы.
Нет сахарного диабета, гипертонии, ожирения.
📍 2. Возможна коррекция без медикаментов:
Продолжать омега-3 (от 1000 мг/день, EPA + DHA в составе).
Диета: ограничить сливочное масло, жирные сыры, выпечку, красное мясо.
Увеличить: рыба, овощи, клетчатка (овёс, бобы), орехи.
Умеренная физическая активность: 30–40 минут в день.
Повторить липидограмму через 2–3 месяца.
📍 3. Препараты:
Если через 2–3 месяца ЛПНП останется выше 3.5, можно обсудить мягкий препарат
✅ Итог:
Поводов для паники нет.
Показатели на грани, но в контексте высокого ЛПВП и отсутствия атеросклероза — медикаменты не нужны.
Рекомендую просто наблюдение + немедикаментозная коррекция.
Анастасия, добрый день! Я правильно понимаю, что в первую очередь обращают внимание на лпнп?
Да, Наталья, вы правильно понимаете:
🔹 ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — это так называемый «плохой» холестерин.
Он переносит холестерин из печени к сосудам и может накапливаться в стенках артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек.
Именно его уровень чаще всего определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому на него в первую очередь и обращают внимание при анализе липидограммы.
При этом обязательно учитывают общую картину: ЛПВП(хороший), триглицериды, коэффициент атерогенности и данные УЗИ сосудов.
Анастасия, спасибо! Поняла
Принятый ответ
Будьте здоровы !☺️
Здравствуйте! Вероятно, какой-то из показателей с погрешностью, тк холестерин так быстро так сильно не повышается.
В подобной ситуации может быть рекомендовано обратиться в лаборатории, которые проводили исследования для пересмотра или сдать повторно в клинике сторонней.
С учетом того, что атеросклероза нет на данный момент может быть рекомендована модификация образа жизни: соблюдение средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, если они есть. Контоль липидного спектра в динамике. Если показатели снизятся, то продолжать дальше, если показатели будут так же высокие или еще выше - рекомендуется прием статинов
Анжела Павловна, здравствуйте! Спасибо!
Добрый день. По УЗТС БЦА признаков атеросклероза нет. Холестерин действительно повышен, для определения вашей индивидуальной нормы и решения во проса о необходимости терапии нужно рассчитать ваш сердечно-сосудистый риск. Для этого попрошу вас ответить на несколько вопросов:
Курите ли вы?
Какое самое большое давление у вас было?
Были ли у вас инфаркт инсульт диабет 2 типа операции на сердце и сосудах гипертония?
Было ли что то из этого у ваших прямых родственников в молодом возрасте (мужчины 40 и моложе, женщины 50 и моложе)?
Кнарик Борисовна, добрый день! «Нет» на все вопросы. Давление редко повышалось и только на нервной почве, до 160-170/ 110, примерно так (умер дедушка на руках, стресс на работе , личные переживания).Сейчас не повышается, тк нет повода) мое давление примерно 110/70
Вы относитесь к категории умеренного риска. Целевой уровень ЛПНП для вас менее 2,6. Терапия в такой ситуации сразу не назначается.
Необходимо соблюдать диету, в идеале средиземноморский тип питания. Обязательно умеренные физические нагрузки не менее 150 мин в неделю. Контроль липидограммы с осмотром кардиолога 1 раз в 6-12 мес. Контроль УЗТС БЦА 1 раз в 3 года.
И стоит проверить уровень ТТГ, АЛТ АСТ ГГТП щелочную фосфотазу. Выполнить УЗИ ОБП. иногда причины повышения холестерина кроются в гипотериозе и проблемах с печенью
Кнарик Борисовна, поняла, спасибо
Принятый ответ
На здоровье. Будут вопросы, всегда рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202310 ответов
- 10 Ноября 202315 ответов
- 13 Мая 20249 ответов
- 11 Августа 202410 ответов