Что вас беспокоит?
Цистит и запоры
Здравствуйте, ребенку 2 года. В понедельник стала часто мочиться по чуть-чуть, а иногда просто позывы. Начали делать сидячие ванночки с ромашкой 3 р в день, фурадонин 50 мг по 1/4 3 р в день, обильное питье. Прошло уже 4 дня , но улучшения нет, также часто мочится и чешет руками в промежности, Визуально ,уретра гиперемирована. В четверг сдали ОАМ. Как помочь ребенку, подскажите пожалуйста Кроме этого ребенка мучают запоры 1 р в 2 дня очень тяжело ходит в туалет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить анализ мочи?
Запор может провоцировать инфекцию мочевыводящих путей
Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.
Контролируется рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нудный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Алина Александровна, анализ мочи прикрепила, подскажите пожалуйста, что принимать при цистите, ребенок жалуется что болит в промежносте и чешет руками, бегает через каждые 5 мин на горшок?
По анализу мочи воспаления нет, так что вряд ли это цистит
Нужно сдать у гинеколога мазки на флору, чтобы назначили местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный
Если опять будут бактерии или лейкоциты то рекомендуют исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
Так же рекомендуют осмотр детского гинеколога ,чтобы исключить воспаление наружных половых органов и сдать мазок на флору
При запоре обычно рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, нужно ли сдать анализ мочи на чувствительность?
Да выше написала 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по оам, можно предположить, что дефект сбора, он без воспалительных изменений, соли это ребенок мало пьет воды , рекомендуется 40 мл на кг веса, на фоне этого м может быть запор, в рационе рекомендуется чернослив, свекла, кефир, йогурт, они слабят стул.
Если это не помогает, тогда рекомендуется форлакс по 1п , он не вызывает привыкания.
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, нужно ли сдать анализ мочи на чувствительность?
По оам, он не показан
Принятый ответ
Здравствуйте! Если клинические улучшений на фоне антибактериальной терапии нет, то важно сдать бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с возбудителем которое поддерживает инфекцию. Возможно, в подобных случаях потребуется смена антибактериального препарата. Также, если промежность гиперемирована, нельзя исключать и воспаление наружных половых путей.
Все описанные состояния может поддерживать функциональной запор который необходимо корректировать. Влечении запоров у детей как правило назначается препарат на основе макрогола( форлакс).
Гузеля Фаридовна, уже пятый день, фурадонин не помогае. Подскажите пожалуйста, как собирается правильно анализ на чувствительность?
В идеале посев мочи собирается катетером, чтобы ничего дополнительно не выселялось. Но также практикуется сбор и средней порции мочи, после подмывания.При подобных жалобах, важно обратиться на очный осмотр урологу/нефрологу для определения способа сдачи посева и тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАМ можно предположить дефект сбора.
Запор может провоцировать цистит.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Полина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, как облегчит дискомфорт в промежности, если ребенок постоянно лезет руками и чешет?
В таких случаях рекомендуют очный осмотр гинеколога, при зуде используют антигистаминные препараты внутрь