Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
У меня обильная менструация. С ЖКТ проблем нет. Сдала анализы, ферритин 5.8, гемоглобин 116. Попасть к терапевту пока нет возможности. Как можно поднять ферритин без капельниц?
Здравствуйте !
Снижение гемоглобина ниже 120 г/л и низкий ферритин могут говорить об анемии , связанной с железом
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Скажите , по поводу обильных менструаций были у гинеколога? Какое питание? Мяса достаточно ?
Добрый день, была у гинеколога, все анализы в норме, назначили кок джес плюс, но они мне не подошли. Практически год не следила за питанием, сейчас налаживаю
Раньше железо не принимали ?
После родов в 2021 году гемоглобин упал до 105, но как-то благополучно я про не забыла и сдала анализы уже в 2023, тогда уже гемоглобин упал до 83. Назначили уколы Феррумлек, после поднялся до 122, но при этом не сдавала никогда на ферритин
Сейчас уколы рекомендуют не выполнять. Это травматично, железо может окрашивать ягодицы , и к тому же не всегда получается уколами хорошо «наполнить» депо
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Поэтому сейчас важно , если не хотите сразу капельницу, попробовать таблетками поднять
Тардиферон лично мне очень нравится. Хорошо переносится и вызывает минимум побочных эффектов
А что лучше тардиферон или тотема?
Оба хорошие , но Тотема немного приторная. Не все любят такой вкус
Тардиферон в аптеках есть? Посмотрите онлайн ?
Хорошо, я поняла
Возможно глупый вопрос, но скажите, пожалуйста, поднимая ферритин, гемоглобин не будет зашкаливать?
Не переживайте, вопрос не глупый
Сейчас объясню
Железо в первую очередь направляется на восстановление запасов организма, а не на резкое повышение уровня гемоглобина
Если запасы железа сильно истощены , организм направляет поступающее железо на их пополнение . Уровень гемоглобина , который является более стабильным показателем. начнет расти значительно медленнее. Это происходит потому, что железо сначала заполняет «полки в хранилище» (ферритин), и только после того , как эти полки достигнут минимально необходимого уровня, избыток железа направляется на активное создание новых эритроцитов
Так как есть явных железодефицит, сначала увидите рост ферритина, а уже потом рост гемоглобина
То есть за 2-3 месяца прием железа гемоглобин вверх не взлетит, организм у нас умный и все он «положит» туда, куда нужно
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам и хороших анализов! 🩷🤗
Здравствуйте!
Исходя из описания - признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Здраствуйте
В таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Здравствуйте, в первую очередь мы назначаем препараты железа в таблетках (Мальтофер, Феррумлек, ферлатум) 1т 2-3 раза день до нормализации ферритина, если таблетки не эффективны, тогда могут назначаться внутримышечные уколы (Феррумлек).
Но предпочтительнее таблетки.
Так же необходимо решить проблему с обильными менструациями.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте! Ферритин 7 действительно низкий. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует приема препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1-2раза в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день -1 месяц, или тотема по 1-2 ампулы в день, предварительно разбавив в стакане апельсинового или яблочного сока.
При проблемах с ЖКТ, желнзоьможно принять через 2 часа после еды. Первый контроль ферритина через месяц, желательно через 2 недели после отмены препарата железа. Если показатель будет сохраняться низким, то продолжать приём железа. Коррекция дозы препарата и курс лечения обговорить с лечащим врачом.
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты, говяжья печень, морепродукты, чечевицу).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
С чем связываете снижение гемоглобина и ферритина? Не искали причину?
После родов в 2021 году гемоглобин упал до 105, но как-то благополучно я про не забыла и сдала анализы уже в 2023, тогда уже гемоглобин упал до 83. Назначили уколы Феррумлек, после поднялся до 122, но при этом не сдавала никогда на ферритин. Скорее связано с обильной менструацией
Да, обильные месячные частая причина в репродуктивном возрасте. Не консультировались с гинекологом по поводу назначения КОК? С момента начала обильных месячных периодически рекомендуют табл Транексам 500мг 3 раза в день-3 дня. Сделают месячные менее обильными.Обговорите этот момент с гинекологом.
Принимала джес плюс, но отменили, так как не подошли
Принятый ответ
К сожалению в таких вопросах некомпетентна! Единственное могу порекомендовать прием Транексама при обильных месячных 🩸.
Исключите полип эндометрия и шейки матки, как причину таких обильных кровотечений. Выявить можно при трансвагинальном узи или гистероскопии.
УЗИ делала, все в норме
В любом случае, вы мне и так помогли, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 6 Мая 20201 ответ
- 28 Ноября 20207 ответов
- 1 Апреля 202115 ответов