Консультация кардиолога /

Понижение давления после индапамида — вопрос №1951341

1076 просмотров

Мужчина, 64 года, рост 175, вес 80, курит, пять лет диагностирована гипертония 2 ст. Сначала принимал лориста 50 мг два раза в день, давление было стабилизировано 120 -130 на 75-85. Впоследствии (4 года назад) давление стало подниматься к вечеру, вместо лориста 50 мг утром стал принимать лориста Н 12,5 мг+50 мг. При постоянном контроле давления в последний месяц утром через приблизительно полтора часа после приема лориста Н 12,5 мг+50 мг давление 130-145/80-90 пульс 85. Днем 125-130/75-85 пульс 85-95. Вечером через два часа после приема лориста 50 мг давление 135-145/85-95 пульс 75-90. Самочувствие всегда говорит нормальное. Терапевт назначил заменить Лориста Н 12,5 мг+50 мг утром на Лориста 50 мг + Индапамид 2,5 мг (купили Арифон). Также назначены анализы крови, мочи, суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ. Но эти обследования через пять дней. Арифон муж стал принимать. Вчера вечером, через четыре дня приема, давление 124 на 87 пульс 96. Сегодня утром 115 на 79 пульс 98, днем еще меньше 98 на 61 пульс 98. Сегодня арифон не принимал, только лориста 50 мг. Вчера вечером слабость, сегодня говорит, что лучше. Нужно ли отменить арифон, если так сильно упало давление? Может, вернуться утром к Лориста Н 12,5 мг+50 мг? На СМАД идти на фоне приема арифона или Лориста Н 12,5 мг+50 мг? Терапевт сказал, что пульс в норме, но средний пульс до арифона был 85-90. Это может быть норма? А сечас на фоне приема арифона - понижение давления и учащение пульса.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
Индапамид расширяет сосуды, за счет этого повысился пульс. Вернитесь к приему лористы Н и добавьте на утро конкор 2,5(5) мг, оптимальный пульс для работы сердца - 60-70 в мин, выше 80 - это уже повышенный пульс. СМАД делайте на фоне лористы Н.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, спасибо
Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы по СМАД, буду рада помочь.
Клиент
Марина Олеговна, сейчас давление у мужа 110/73, пульс 103. Принимать, как обычно, на ночь Лориста 50 мг?
Кардиолог
Давление чрезмерно низкое, из-за этого пульс повышен. Примите четверть таблетки лористы - 12,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо
Кардиолог
Добрый вечер.
Действительно, лучше вернуться к приему Лориста Н 12,5+ 50 мг утро .
Индапамид при этом отмените
Добавьте на утро Бисопролол ( Конкор) в небольшой дозе 2,5 мг- препарат будет стабилизировать пульс и дополнительно снижать немного уровень АД.
СМАД можете пройти, чтобы оценить эффективность терапии в течение суток
Здоровья Вам и Вашим близким
Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо, здоровья Вам.
Кардиолог
Рада помочь. Спасибо!
Клиент
Анастасия Викторовна, сейчас давление у мужа 110/73, пульс 103. Принимать, как обычно, на ночь Лориста 50 мг?
Кардиолог
Если утром принимали Лозартан 50 мг , на данный момент я бы рекомендовала подпустить прием, с учетом цифр АД и пульса. Препарат в любом случае длительного действия
Клиент
Анастасия Викторовна, да, утром муж принимал лориста 50 мг. Вечером пропускает прием препарата. Спасибо за ответ.
Клиент
Анастасия Викторовна, снова здравствуйте. У мужа больше суток давление 110-113/70-80 пульс 100-105. Чувствует нормально (как говорит). Даже вышли на час на прогулку медленным шагом. Никаких препаратов сутки не принимает. Нужно ли принимать лористу (как ранее, 50мг) или лористу Н (12,5 мг + 50 мг)? Нормально ли, что у гипертоника (2 ст.) держится пониженное для него давление?
Кардиолог
Здравствуйте.
Ничего опасного нет, это действие препаратов. Вечером уже можно будет продолжить прием Лористы .
Если пульс будет повышенным в течение дня, стоит рассмотреть прием Ивабрадина ( Кораксан, Бравадин) 5 мг - препарат урежает пульс, при этом не снижает АД , в отличие от др пульсурежаюших препаратов
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за внимание
Кардиолог
Рада помочь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Лучше перейти на лозартан Н либо телмиста Н .
От учащенного сердцебиения небиволол или бисопролол 2,5 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день
Суточное мониторирование ад для оценки эффективности лечения.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Клиент
Регина Рафагатовна, сейчас давление у мужа 110/73, пульс 103. Принимать, как обычно, на ночь Лозартан 50 мг?
Клиент
Регина Рафагатовна, простите, не лозартан, а лориста. Хотя, это, наверно, одно и то же
Кардиолог, Функциональный диагност
Лучшет1/2 таб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование
6 сентября 2021
Любовь, Кострома
Вопрос закрыт
Температура, интерпретация анализов
6 ноября 2021
pashu01@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
В чем причина? Помогите
4 октября 2022
Михаил, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кашель при сердечной недостаточности?
16 ноября 2023
Алсу
Вопрос закрыт
Пропуск Ярина плюс
25 декабря 2024
gy8e4s@gmail.com, Туапсе
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва