Что вас беспокоит?
Манту 4 мм
Здравствуйте Ребёнку 7 лет сделали манту показала 4 мм, дали направление к фтизиатру в направлении написано: 2022г. 4 мм 2023г. Отрицательно 2024г. Отрицательно 2025г, 4 мм. В роддоме поставили бцж- м т.к. недоношенные. В окружение ближайшем туб. больных нет, у нас с мужем ФОГ от октября 2025- норма. Что делать? что это значит, он инфицирован?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной.
Показание к консультации фтизиатра является появление пробы после отрицательной. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой , так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии.
В таких случаях рекомендуется проведение Диаскин теста- исключит или подтвердит инфицирование.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик) за 2-3 дня до и 3 дня после постановки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Ничего страшного нет. Предыдущие результаты р.Манту были отрицательные. В этом году - 4мм - это сомнительный результат. Поставят пробу Диаскинтест, при отрицательном результате наблюдению ребёнок не подлежит. С 8 летнего возраста ежегодно будут ставить Диаскинтест, так положено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
К 7ми годам иммунитет от БЦЖ обычно угасает и проба Манту тоже.
Если проба была в прошлом году отрицательной, и стала положительная, то обычно направляют на консультацию к фтизиатру, ему предстоит выяснить с чем связана такая реакция.
Обычно фтизиатр рекомендует сделать Диаскинтест
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2,5 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Результат 4 мм это не страшно, да это показание к консультации фтизиатра, потому что предыдущие годы результат был отрицательный.
4 мм это сомнительный результат, но ревакцинацию БЦЖ с таким результатом уже не сделают.
Фтизиатр проведёт Диаскинтест, при отрицательном результате выдаст заключение об отсутствии данных за инфицирование.
Анна Витальевна, то есть больше ни когда не будет ревакцинация, или если диаскин тест будет отрицательный сделают?
Для ревакцинацию важна именно отрицательная реакция на пробу Манту.
Ни Диаскинтест, ни Т-СПОТ не подходит для этого.
Анна Витальевна, а как жить без ревакцинация от туберкулёза???
Не переживайте, ревакцинацию делает очень маленький процент детей. Потому что почти у всех к 7 годам становится положительный результат пробы Манту. Жить спокойно, делать ежегодно Диаскинтест ребёнку и ФЛГ всем взрослым членам семьи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Папула 4 мм - это сомнительный результат и консультация фтизиатра обычно не показана. Но у ребенка предыдущие Манту отрицательные, и только за этот год положительная и сразу папула. Поэтому фтизиатр назначит Диаскин-тест для контроля реакции Манту, его можно с антигистаминными, чтобы снизить аллергофон. Отрицательный результат Диаскин-теста будет означать, что малыш не инфицирован. В 7 лет детям проводят ревакцинацию БЦЖ, но для этого необходимо, чтобы все Манту были отрицательные. Так как у Вашего малыша реакция сомнительная, значит, ревакцинацию ему проводить не будут. С восьми лет детей уже переводят на Диаскин-тест до окончания школы.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:059 ответов
- Вчера в 11:0017 ответов
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 25 ответов