Боль в почке

Олеся Захаревич30 Ноября 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения тактики в данной ситуации необходимо уточнить степень нефроптоза.
Золотым стандартом диагностики является экскреторная урография
Функция почек по анализам в норме, признаков воспаления, инфекции в анализе мочи нет.

Виктория Попова1 Декабря 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день!
Данных за воспаление мочевыводящих путей , исходя из анализа мочи, нет.
Однако, смущает изолированное повышение СРБ-это белок воспаления. При этом в общем анализе крови картины воспаления нет.
Прием КОК маловероятно тут имеет связь с жалобами.
По УЗИ именно справа несколько нарушен отток мочи, возможно, на фоне опущения почки.

В подобных случаях целесообразно проведение экскреторной урографии « стоя» и «лежа» для уточнения наличия нефроптоза, степени и нарушения оттока мочи с последующей консультацией уролога. При нефроптозе исключается подъем тяжестей, рекомендуется ношение бандажа ( надевается в положении лежа), укрепление мышц брюшного пресса.
В динамике оцениваем уровень СРБ.
Имело ли это повышение транзиторный характер либо сохраняется.

Мария Фоменко1 Декабря 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ почек описано расширение лоханки справа до 9 мм, опущение правой почки.
По биохимическому анализу крови признаков нарушения функции почек нет (креатинин-79 мкмоль/л) обращает на себя внимание высокий СРБ-16
По общему анализу мочи признаки воспаления и заболевания почек не определяются, как и в анализе мочи по Нечипоренко.
По анализу крови все показатели в референсных значениях.
Исходя из описанной ситуации (боль в области правой и левой почки, отдающая в ногу, при нормальных анализах крови и мочи), возможен как нервно-мышечным генез боли, так и урологическая причина.
По данным УЗИ почек расширение лоханки и небольшое опущение не критично, но требует дообследования планово у уролога. Не исключено, что эти два изменения могут давать боль.
Высокий СРБ требует уточнения и контроля в динамике(возможно на период сдачи анализа, было обострение тонзиллита).
В подобном случае можно рекомендовать дообследование : - консультация уролога
- рассмотрение вопроса о проведении экскреторной урографии, выявлении причины расширения лоханки, нарушения оттока мочи из почки
- консультация невролога, возможно проведение рентген поясничной области
При длительном приёме оральных контрацептивов, может быть негативное влияние на почки, появление белка в моче (по анализам не обнаружено, на данные УЗИ они не повлияли).
Для снятия боли, требуется установить её причину. Назначение врачом на приеме НПВС и миорелаксантов может несколько приглушить боль, но не убрать её причину.