Что вас беспокоит?
Есть ли бронхиальная астма?
Добрый день, не знаю видны ли прошлые вопросы, но из-за проблем с носом стоят диагнозы Полипозный риносинусит из-за эозинофильного воспаления, врач аллерголог сказал, что при таком диагнозе должна быть астма и попытаться «поймать» ее, когда болею, чтобы в будущем претендовать на МАТ, сделала ФВД с бронхолитиком и хотелось бы узнать мнение, так как может и не стоит сейчас бежать к пульманологу, может ждать момента, когда заболею, так как астму мне сейчас не поставят? Или есть показатели для астмы? Прикладываю фото показателей. Из уточнений: направляют на астму из-за жесткого дыхания, плюс эозинофильное воспаление, хрипы в легких, сейчас немного приболевшая, поэтому пошла делать ФВД сейчас, так как полипы в носу очень мешают дышать, хочу понимать могу ли расчитывать на МАТ или идти удалять полипы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основные показатели на спирометрии не снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
После вдоха ингалятора прибавки показателей нет.
В спорных случаях врач может назначить Бодиплетизмографию, как более чувствительный метод диагностики астмы.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии полипов в носу, повышенного аллергофона, хрипов в груди, может быть выставлена Бронхиальная астма.
С учётом представленной нормальной спирометрии легкого течения. Так как спирометрия делается в моменте, не всегда удается "поймать" бронхоспазм, бронхообструкцию, чтобы проба с бронхолитиком была положительная. При наличии полипов в носу, можно претендовать на проведение таргетной биологической терапии препаратом Дупилумаб.
Принятый ответ
Добрый вечер)
Проба с ингаляционным бронхорасширяющим средством является тестом для оценки обструкции дыхательных путей. Она отрицательная, необратимое сужение бронхов.
Учитывая хрипы, полипозный риносинусит и аллергоанамнез даже при отрицательной пробе есть вероятность диагноза бронхиальной астмы.
Положительная проба не равно бронхиальная астма, так же как и отрицательная. Нужно учитывать очень много особенностей в комплексе .
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии (при наличии полипов в носу и эозинофильного воспаления действительно высок риск развития гиперреактивности бронхов, бронхоспазма, который может встречаться при астме),
наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы в легких (признаки бронхоспазма).
По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет (все показатели в пределах нормы), проба с бронхолитиком отрицательная (это значит, что нет скрытого бронхоспазма).
Если нет характерных жалоб для астмы, то при подобном результате спирограммы- обычно диагноз не ставится. Иногда для более точной диагностики назначают также проведение бодиплетизмографии.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20198 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа