Что вас беспокоит?
Солидная очаговая тень в легких
Отцу 65 лет , в ноябре 2023 года на кт обнаружили в s10 сегменте правого легкого солидный узел размером 13*9*9 мм, в феврале 2024 этот узел размер 9.1*10.8 мм и еще узел в s8 до 6 мм. далее делали КТ еще в июле 2024 года , роста не было . Далее кт в мае 2025 года , также 2 солидных узла в s10 9*10 мм и s8 6*4 мм и многочисленные внутригрудные и подмышечные узлы . Все результаты прикрепляю . Далее сделали в ноябре 2026 КТ с контрастом . В описании уже не узлы солидные , а очаговая тень в S10 правого легкого до 11 мм плотность в нативную фазу U8, артериальную 36 HU, в s8 более мелкая очаговая тень до 5 мм . В заключении вторичный очаг под вопросом . Что значит почему под контрастом уже не узлы , а очаговая тень !? Это указывает на злокачественность !? Можно прокомментировать заключение в последнем КТ. Какие наши действия ? Также отмечу , что у отца отдышка есть , уже давно , более 2 лет , Кашель редкий . Вес сбросил , но не резко , уже года 3 как теряет вес , но у него сахарный диабет сейчас и придерживается диете .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По динамике КТ оба очага правого лёгкого остаются практически стабильными по размерам, что нетипично для злокачественного процесса. Умеренное накопление контраста не говорит о злокачественном процессе. Термин очаговая тень отражает лишь стиль описания и не указывает на ухудшение. Увеличенные лимфоузлы вероятнее всего реактивные. В такой ситуации обычно рекомендуется пересмотр кт дисков в условиях онкодиспансера для получения второго мнения с последующей консультацией торакального хирурга. На данный момент убедительных данных за рак нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему КТ очаги в правом лёгком остаются практически стабильными по размерам за длительный период, что само по себе не характерно для злокачественного процесса. Термин «очаговая тень» в описании, это скорее стилистическая особенность заключения и не указывает на ухудшение или озлокачествление. Контрастное усиление умеренное и тоже не является специфическим признаком рака.
Увеличенные лимфоузлы, вероятнее всего, реактивные. Рекомендуется показать КТ диски для повторного пересмотра в онкодиспансере и консультации торакального хирурга. На данный момент убедительных данных за злокачественное образование нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике.
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 6 месяца.
По текущей динамики КТ нет значимого роста образований, что не в пользу злокачественного процесса
Термин «очаговая тень» не должен смущать
Это правильное рентгенологическое название любого образования в легком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что очаг, выявленный по КТ злокачественный. Об этом говорит его стабильность в динамике.
Очаговая тень - это просто рентгенологическое описание выявленного образования и не говорит о чем то плохом.
Лимфатические узлы тоже без признаков злокачественности.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1)Пересмотр КТ в условиях онкодиспансера
2) Наблюдение в динамике - КТ ОГК с к/у через 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!
По данным КТ узелки с ноября 2023 года почти не менялись.
Такая картина не типична для злокачественного процесса .И обычно встречается при доброкачественных изменениях-постинфекционных рубцах, гранулемах.
Но результат исследования от ноября 25 года вызывает некоторые вопросы и требует уточнения.
В аналогичных случаях рекомендуется пересмотр дисков КТ в профильном онкологическом учреждении,чтобы отследить адекватно всю динамику за прошедшие годы.
Консультация торакального хирурга онколога.
И уже по результатам пересмотра определять дальнейшую тактику.
Параллельно нужно пройти спирометрию, УЗИ сердца, другие необходимые обследования по рекомендациям терапевта, кардиолога, пульмонолога, чтобы исключить другую патологию, которая могла бы давать одышку, кашель.
Что касается формулировок-названия узел и очаговая тень кардинально не различаются в медицинской терминологии. Это просто стиль описания радиолога.
Таким образом, явных подозрений в отношении онкологического заболевания нет, но последний протокол описания КТ называется некую настороженность. Поэтому рекомендуется обращение с дисками КТ на консультацию в онкодиспансер .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 22 Июля 202011 ответов
- 14 Октября 20228 ответов
- 24 Июля 20241 ответ