Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3873822

Что вас беспокоит?

Шейный остеохондроз

Здравствуйте . Был приступ шейного остеохондроза , терапевт назначил Комбилипен, Ксефокам, Нейромультивит, Мидокалм. Проколола 5 дней , головокружение и тошнота прошли, однако очень сильно давит затылок и верхнею часть головы.

Хронический гастрит, панкреатит.
41 год
28 Ноября 2025·Просмотров: 54·Наталья

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов в голове, это миф.
Уточните пожалуйста, беспокоят головные боли? Ранее была тошнота вместе с ними? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит? Боль пульсирующая или давящая?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боль в области шеи и плеча. Очень сильно сдавливало кружилась голова , темнело в глазах появлялись мушки, было обморочное состояние. Голова периодически болела , на свет и громкость не жалуюсь. Иногда появляется шум в ушах. И ещё появились проблемы с памятью и ясным умом , какая-то каша в голове очень сложно иногда сосредоточиться. Головные боли скорее всего похожи на мигрень это затылок и лобная часть. Не пойму , что со мной происходит.

Анастасия Юрьевна, боль скорее всего давящая. Привычные дела связанные с наклоном головы доставляет дискомфорт.
Лежать конечно тоже доставляет дискомфорт, подушка скорее всего неудобная и чувствую как сдавливает затылок.

Для диагноза мигрени должны быть дополнительные критерии, т е это либо свето и звукочувствительность (даже малейший дискомфорт), либо тошнота/снижение аппетита. Что-то из этого все таки бывает, если голова болит очень сильно? Или головные боли лёгкие и ничем не сопровождаются.
По описанию и головокружение и шум в ушах и заторможенность в момент приступа характерны для мигрени. А если мигрень хронизируется,то могут страдать и когнитивные функции

Здравствуйте.
Такие жалобы могут быть на фоне повышенного давления, также на фоне напряжения мышц.
Вы измеряли давление?
При наклонах головы боль усиливается?
Если говорить о напряжении мышц, то помимо той терапии, которую вам было назначена, используют массаж и физиолеченре, если нет противопоказаний.

Анастасия Владимировна, здравствуйте давление 110/70 всю жизнь такое давление

Тогда надо продолжить лечение в плане немедикаметозных техник.

Анастасия Владимировна, это массаж и ЛФК? Но сначала надо снять напряжение , а чем , что попить , помазать?

Как раз эти процедуры и снимут напряжение. Если дополнительно к этому, то мидокалм принимается минимум 2 недели, поэтому можно его продолжить.

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно 5 дней это слишком короткий курс, поэтому боли до конца не купировались.. Обычно после уколов рекомендуется переход на таблетированную форму и общий прием около 10 дней.
Обычно рекомендуется продолжить курс в таблетках - ксефокам 16 мг/сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней.
Можно подключить аппликатор Кузнецова.
После снятия обострения -ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.

Здравствуйте, Наталья
В таких ситуациях пора подключать ЛФК
Можно продолжить терапию любой НПВС на 2-3 дня и миорелаксант ( например сирдалуд 2 мг на ночь -10 дней , ибупрофен 400-800 мг 1 раз в сутки )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.