Антибиотики при панкреатите? — вопрос №387387

Question

Антибиотики при панкреатите? — вопрос №387387

Ирина

28085 просмотров

5 января 2021

Можно ли и нужно ли принимать антибиотики при обострении панкреатите лёгкой степени тяжести и обострении гастрита, а именно Ципрофлоксацин? При следующем Заключении УЗИ: Эхо-признаки диффузных изменений в поджелудочной железе, потоковых изменений в печени, нарушения реологических свойств желчи.

Вопрос закрыт

Ципрофлоксацин

гастрита

потоковое изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Приложите результаты анализов? У вас есть температура? Какие жалобы?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите обследования!
Что беспокоит?
Диагноз панкреатит на основании узи органов брюшной полости не ставят!!!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По УЗИ нет данных за острый панкреатит.
У Вас признаки дискинезии желчного пузыря и на фоне этого реактивные изменения в поджелудочной железе.
Какие у Вас жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Анна, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Вам нужно делать ФЭГДС, боли могут исходить из желудка.
Из того, что Вам назначено можно принимать все кроме ципрофлоксацина.
Антибиотик Вам не нужен. Острого панкреатита по УЗИ нет. Такой диагноз по УЗИ не ставится.
Тем более если жидкий стул, а/б только навредят сейчас.
Сдайте дополнительно биохимию крови
Кал на панкреатическую эластазу 1
Общий анализ крови
После этого отталкиваться по лечению.
Исключить продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: бобовые, кофе, сладости, виноград, капусту, газированные напитки.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 5 января 2021

Терапевт

Здравствуйте,что вы подразумеваете под легкой степенью? температура есть? При обострении хронического панкреатита они не нужны.

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 5 января 2021

Терапевт

Здравствуйте,у вас не острый панкреатит, острый панкреатит это хирургическая патология, при которой обязательна госпитализация в стационар. Скорее ваша проблема связана с застоем жёлчи в желчном пузыре и если признаков воспаления нет, то антибиотики не нужны, нужны препараты, улучшающие реологические свойства желчи. Есть ли у вас какие- то анализы на руках?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Николай, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Николай, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 января 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Сейчас вам антибиотики не нужны.
Какие у вас жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день!
Антибиотики с какой целью планируется принимать? Есть какие-то сторонние проблемы?
Если необходимо лечить какое-то другое заболевание ципрофлоксацином, то заключение УЗи не противопоказание к его приему.

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота.

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое!

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 января 2021

Терапевт, Нефролог

Ирина, прочитала ваши УЗИ и рекомендации. Ципрофлоксацин с учетом Ваших жалоб показан. Соблюдайте рекомендации.

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Ольга, у меня подозрения вызвал именно этот антибиотик, так как в 3% при приёме этого антибиотика он может наоборот вызвать острый панкреатит из источников исследований: Sung H.Y. etal. Корея.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 января 2021

Терапевт, Нефролог

Нет, в своей практике часто назначают ципрофлрксацин для снятия воспаления в поджелудочной железе.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, возможно, вы жаловались доктору на недомогание, потливость, слабость, познабливание, вздутие в верхней части живота, послабление стула.Вреда от антибактериального лечения не будет, хотя его редко назначают при панкреатите.

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Инесса, да, ещё боль в левом подреберье, но у меня подозрения вызвал именно этот антибиотик, так как в 3% при приёме этого антибиотика он может наоборот вызвать острый панкреатит из источников исследований: Sung H.Y. etal. Корея. На группу пенициллиновых у меня аллергия. Если у меня вызвана эта боль интоксикацией после новогодних праздников, то не вызовет ли антибиотик ещё большей интоксикации?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2021

Гастроэнтеролог

Но именно он отлично санирует желчевыводящие пути, назначается при синдроме избыточного бактериального роста.один из самых благополучных антибиотиков. Возможно при широком применении по разным поводам и у некоторых людей и возник панкреатит, но не у 3% гастроэнтерологических больных, определенно. Впрочем, уговаривать предубежденного больного-неблагодарное дело. прямых показаний нет, так что, если боитесь-не принимайте точно К лечению я добавила бы Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней.Не могли бы вы дать ссылку на статью?

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Инесса, в интернете набрала антибиотик ципрофлоксацин при панкреатите, прошла по ссылке WWW.antibiotic.ru

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2021

Гастроэнтеролог

Спасибо, сейчас почитаю

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2021

Гастроэнтеролог

По той же ссылке прямая цитата:"Случаи лекарственного панкреатита были отмечены уже с 2007 года. С 2007 по 2014 год отмечено 7 подобных случаев ципрофлоксацин-индуцированного панкреатита у пациентов, которые лечились от инфекционного колита с помощью этого лекарственного средства. У упомянутых пациентов иные этиологические факторы появления панкреатита на тот момент были исключены.
Источник: https://dokznae.ru/ciprofloksacin-pri-pankreatite.html" Корейца не нашла. Возможно, чувствительность сцеплена с геном

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 5 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! По приложенным данным, у вас нет бактериальной инфекции, а значит и антибактериальная терапия не показана но я ьак поняла,что вы были на очном осмотре и вам назначены. Так вот в описанный вами период обострения принимать антибиотики можно, если они назначены доктором по показаниям. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Дарья, у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота.

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 5 января 2021

Педиатр

Вы же обращались к доктору, верно? С чем вы обратились?

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Дарья, с тем что выше описано

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Такая стандартная формулировка УЗИ как "диффузные изменения поджелудочной железы " , которую пишут почти каждому второму исследуемому, никогда не испытавшему боли ! Это и всё описанное в заключении не критерии !
Основные критерии тяжести протекания панкреатита это :
- АМИЛАЗЫ КРОВИ (ДИАСТАЗЫ МОЧИ);
- КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (боль, наличие или отсутствие рвоты, наличие или отсутствие пареза кишечника, реакция животта на пальпацию хирурга (отсутствие перитонеальных явлений!) );
- ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (ОТ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ДО ВЫСОКОЙ );
- ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ.
Отсутствие всего перечисленного говорит о том ,что нет деструктивных изменений в поджелудочной железе, следовательно необходимости в назначении антибиотиков нет и наоборот !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Яков, здравствуйте. Температура у меня в основном 37 или 37.4, то в норме. Боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в в грудной клетке, общее недомогание, озноб, потливость. Вчера был жидкий стул, но я его закрепила лоперамидом, сегодня небольшое вздутие живота и боль в области живота. Сухость во рту и области трахеи. Если это у меня вызвано интоксикацией после новогодних праздников и неправильное питание, много жирного, солёного и острого, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Наверное лучше в начале дождаться результатов анализов, которые мне назначили?

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Яков, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 20 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как продолжать лечение?

2 ответа

10 февраля 2020

Ира

Вопрос закрыт

Образование в печени

4 ответа

27 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Консультации

1 ответ

3 декабря 2022

Пользователь

Вопрос закрыт

Турция, Ухо, ребенок 2.9 прописали siprogut

3 ответа

18 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ципрофлоксацин плохо переношу

1 ответ

14 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-05T16:57:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2021

Терапевт, Кардиолог

После результатов ФЭГДС и снятия обострения, рассмотреть курсовый приём Урсосана/Урсофалька на 1-2 месяца для улучшения пассажа желчи.

Принятый ответ

Дубовой Николай Александрович, 5 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-05T16:59:38+03:00

Сделайте ФГДС, скорее всего у вас гастрит, из - за этого боли а левом подреберье и жгучие ощущения, послабление стула может быть как из-за проблем с желудком,желчным, так и из-за поджелудочной,но какой-то острой патологии по поджелудочной дележе у вас нет. Антибиотик вам не нужен тем более стул жидкий, антибиотик может усилить диарею,сдайте микроскопию кала, можете сдать амилазу крови и диастазу мочи для уверенности то,что у вас нет активных процессов в поджелудочной железе.

Медведева Лариса Анатольевна, 5 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-05T16:58:44+03:00

По УЗИ есть признаки ЖКБ 1 ст (взвесь в пузыре). Ципрофлоксацин то используется при инфекциях кишечника и при холецистите, но по УЗИ нет данных за обострение холецистита или панкреатита. Принимайте спазмолитик (дюспаталин 200мг*2р/сут или одестон 200 тмг*3р/сут, добавьте снтисекретоный препарат (нольпаза 20 мг*2р/сут),ограничьтесь в питании в рамках диеты 5 и дообследуйтесь.

Мартиросян Яков Ашотович, 5 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-05T18:18:38+03:00

В такой ситуации было бы правильнее в приёмном отделение больницы экстренное проведение анализов (амилаза, лейкоциты, СОЭ, билирубин, АЛТ, АСТ ), пальпация живота хирургом !
Но ,если этой возможности нет или Вы не хотите, т о думаю ,,что некоторое время можно подождать с антибиотиками ! В домашних условиях конечно невозможно применение ингибиторов протеаз (Контрикал или Гордокс ), но применение препаратов ИПП, например ОМЕЗ или КВАМАТЕЛ можно добиться такого же эффекта !
Вам можно принимать ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день и немного, может быть до утра понаблюдать за ситуацией , повторяю , если нет возможности или по причине вируса не хотели бы посетить больницу!