СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3874349

Что вас беспокоит?

Перстневидно-клеточный рак желудка

Здравствуйте! У мамы , 68 лет, в процессе фгдс и морфологии выявили персдневидно -клеточный рак в углу желудка сверху. Пошли к онкологу, по КТ под знак вопрос попали только лёгкие, сделали ПЭТ , все чисто. Говорят , что это начальная стадия, нужно слетать гастроэктомию. Переживаем , можно ли оставить хоть какую-то часть желудка, есть же методы поиска сигнального лимфоузла И так далее . Маму беспокоит ком в горле , изжога , отрыжка, запоры постоянные, периодические приступы уже лет 10 ( связываем с тем, что у неё 40 лет назад удалили желчный) . Последние 2-3 месяца появились опаясывпюшие боли слева под грудью ( нащупываем какой-то шарик то появляется, о исчезает) , боли слева под лопаткой и давящая боль над левой грудью) . Какие наши действия должны быть? Варварски удалять желудок? И как могут быть связаны эти боли с этим заболеванием ? Или это больше неврологические боли?

Удален желчный
68 лет
28 Ноября 2025·Просмотров: 325·Лена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о раннем (на 1 стадии), но крайне агрессивном варианте рака желудка - перстневидноклеточном
Почти всегда лечение такого рака желудка начинают даже не с операции, а с предоперационной химиотерапии
Но учитывая потенциальную 1 стадию (а она, к сожалению, может измениться по данным гистологии после операции или по интраоперационным находкам) - на первом этапе проводят операцию
И при перстнях актуальна ТОЛЬКО гастрэктомия с лимфодиссекцией D2
Может быть это и "варварский" объем - но в онкологии из двух зол выбирают меньшее
И все тяготы жизни без желудка - гораздо меньшее зло, чем агрессия перстневидноклеточного рака
И даже на 1 стадии почти всегда после операции проводят послеоперационную химиотерапию

Боль с большой долей вероятности с болезнью не связаны

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Владислав, здравствуйте.
Подскажите, какой прогноз в таком варианте ?

Принятый ответ

если это истинно первая стадия - то при радикальном лечении прогноз хороший!

Здравствуйте
Перстневидноклеточный рак желудка даже на предполагаемой 1 стадии считается крайне агрессивным. В такой ситуации оптимальной тактикой является первичная операция в обьеме гастрэктомия с лимфодиссекцией это большой объём, но он даёт лучший контроль болезни. После операции по результатам гистологического заключения решается вопрос о проведение адъювантной химиотерапии.

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Т.е. даже на 1 стадии прогноз нехороший ?

Принятый ответ

Если это первая стадия то прогноз хороший

Принятый ответ

Здравствуйте. Перстневидноклеточный рак желудка считается агрессивным типом даже на ранних стадиях, поэтому обычно рекомендуют радикальное удаление желудка с лимфодиссекцией для максимального контроля болезни. Частичная резекция желудка или щадящие варианты применяют крайне редко, потому что высок риск остаточной опухоли и рецидива, а методы типа сигнального лимфоузла пока не стандартизированы для этого типа рака.
Что касается боли и дискомфорта в груди, под лопаткой и в животе, с большой вероятностью они связаны не с опухолью, а с хроническими проблемами пищеварительной системы, позвоночника или мышечно‑скелетными причинами.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обследований действительно клинически имеются признаки раннего развития рака желудка, предположительно первой стадии. Однако в данном случае при выборе тактики лечения опираются не на стадию, а на гистологический тип опухоли. Описан перстневидноклеточный рак - это наиболее агрессивная форма рака желудка и поэтому совершенно справедливо в борьбе с таким серьезным заболеванием избирается радикальная тактика. Проводится гастрэктомия с лимфодиссекцией (тотальное удаление желудка и регионарных лимфатических узлов).
По результатам послеоперационной гистологии уже можно будет самым точным образом сказать какая стадия и определить дальнейший объем лечения - показана ли химиотерапия.

Если лечение будет радикальным, по всем протоколам, то шанс на благоприятный исход достаточно высок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.