Что вас беспокоит?
Эдарби и неприятные ощущения в сердце
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я задавала уже вопрос про Эдарби. Есть ещё вопрос. Задам здесь, потому что каждый раз с вопросами к кардиолог у не набегаешься. Всё мы рабочие люди. Вот в чем дело. Я принимаю Эдарби по 30 мг вот уже полтора месяца. Буквально несколько дней назад заметила какую то неприятную ноющую боль в районе сердца. У меня вопрос при каких заболеваниях сердца это лекарство противопоказано? И как оно вообще влияет на сердце? И можно ли мне его принимать учитывая моё обследование по УЗИ? Скан УЗИ прилагаю. Холтер делала, все в норме, есть экстросистолы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным узи сердца описана норма , кроме склероза аорты - под этим понятием понимают отложения холестерина что всегда немного происходит с возрастом - но необходимо оценить холестерины если не проводилось . Эдарби один из самых безопасных препаратов из гипотензивных поэтому широко применяется и рекомендован лицам старше 70-80 лет - а это самые сложные наши пациенты. Противопоказания только тяжелые нарушения в работе почек и печени - которые видны по анализу биохимии и сложные клапанные пороки или карлиомиопатии - которые исключает узи сердца . Боли в груди возникающие в покое и длительные более 15 минут и больше не имеют связь с сердцем ( не могут дать ишемией, кроме инфаркта но это другая выраженность жалоб ). Самая частая причина таких болей это заболевания позвоночника или желудка .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ. А ещё Ищемисческие цереброваскулярные заболевания противопоказания. Не входит ли туда нейроциркуляторная энцифалопатия?
Нет, под этим термином понимают инсульт и транзиторную ишемическую атаку.
И это не абсолютно противопоказание а лишь с осторожностью- что значит с маленьких доз и под более строгим контролем.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. А чем обусловлены скачки ночные до 210/110? За эту неделю 2 раза было. Именно ночью. А ведь я принимаю эдарби? Может мне надо по 40 мг принимать. Хотя днем давление 120-130 /70-80.
Если пациент просыпается ночью с повшыннным давлением то часто это тревожные расстройства. Нет тревоги или стресса? Не храпите ?
Джахбат Нажиюллаевна, храпеть храрлю. Вы имеете ввиду апноэ? Сама не смогу определить, у дочки спрашивала, не бывают ли у меня эпизоды остановки дыхания во сне. Она ответила что не замечала. А вот у мужа есть такие эпизоды я замечала. Но у него давление всегда в норме.
Да , апнож способствует повышению давления. Его можно увидеть и на Холтере с записью дыхания или ладе косвенно по блокадам ночью . Но точно показывает полисомнография.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Джахбат Нажиюллаевна, я уже проходила. Дипрнссия - 0. Тревога - 7
Нет превышения. Или недостаточность дозировки и добавлять на вечер тоже и исключить апноэ
Джахбат Нажиюллаевна, хорошо. Спасибо!)
Будьте здоровы!
Джахбат Нажиюллаевна, доброе утро. Сегодня ночью опять бы скачок давления, правда чуть меньше, чем в те разы 175/95.но это уже третий раз за неделю. Давление всегда повышается в диапазоне времени от 12 до 3 ночи. Сейчас принимаю дозу утром 20 мг и вечером 20 мг эдарби и всеравно он не держит мне давление. Может мне не подходит этот препарат? На вальсакор такое случалось очень и очень редко. Что делать? Может его заменить на что то другое или добавить ещё препарат какой то? Уже отчаяние у меня начинается..
Это не признак того что не подходит - либо его мало либо есть причины о которых писала выше . Можно добавить амлодипин 5 мг вечером но при условии что днем не будет ниже 120/70
Джахбат Нажиюллаевна, поняла
Спасибо
А эдарби принимать 20 или 40 мг?
Правильно его пить 1 раз день в любое время можно утром - так как эффект будет на весь день , а амлодипин тогда к вечеру .
Джахбат Нажиюллаевна, я купила леркамен. От него говорят меньше побочек. Сегодня ходила на УЗИ артерий почек и заодно надпочечники посмотрели. Врач сказала, что все хорошо. Патологии нет. Есть только небольшой камешек в почке.
Леркамен с дозы 10 мг начинают это равно 5 мг амлодипина . Он также эффективен и безопасен .
Если ответила на все интересующие Вас вопросы закрывая вопрос выберите мой ответ пожалуйста)
Джахбат Нажиюллаевна, дело в том, что я выбираю именно хороший ответ, а выпадает Ваш последний ответ. Как выбрать лучший, не подскажите?
Принятый ответ
Технически как не подскажу но это только закрыв вопрос можно выбрать .
Галина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Что касается Эдарби:
1. Описанные боли с приемом Эдарби не связаны;
2. У препарата нет противопоказаний при заболеваниях сердца, если только чрезмерное снижение давления;
3. По результатам Эхокг никаких ограничений в приеме препарата нет.
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите , боли связаны с нагрузкой ? По времени продолжительные?
Фатимат Магометовна, спасибо за ответ. Боли постоянные, сжимающие ноющие. И болит позвоночник между лопаток. Может это грудной остеохондроз? И ещё хотела спросить вот что. Принимаю Эдарби давление держит на уровне 120-130/70-80.в этом диапазоне,, а 21 го и 25 числа после того как легла спать 210/110. Главное, что перед сном померла было 125/80.Легла, не успела даже уснуть
Чувствую стучит в висках, шум в ухе умлился( шумом в ухе страдаю 27 лет, врачи лоры говорят это слсудистое), и начинает трести я мёрзну, холодеют рук и ноги. Встала, примерила оно 210/110.Отчего такие скачки и именно когда ложусь спать. Днем такого не бывает. Говорят, что это типа почки. Но я их проверила и УЗИ и анализы в норме. Имею грыжу в шейном отделе. Может из за неё такие скачки? Завтра еду на УЗИ артерий почек. А как проверить надпочечники? УЗИ даст информацию? Я понимаю это вопрос к эндокринтдогу, но Вы в общих чертах должны знать ответ
1. Постоянные боли - это не сердце , вероятнее, всего, причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) ;
2. Если такое повышение давление происходит часто значит не хватает гипотензивного эффекта и надо доставлять препарат вечером ; если это редкое повышение , например , раз в неделю тогда скорая помощь капотен или Моксонидин;
3.узи Артерии почек будет информативнее ;
4. Узи надпочечников и анализы чтоб поверить функцию надпочечников:натрий , калий , хлор, кортизол
Также ночные посыпание , беспокойство могут быть из за чрезмерной тревожности, такого не отмечаете?
Фатимат Магометовна, на холтеое ничего нет. Вот у меня два предположения или надпочечники или это тревога. По тесту дипрессии нет, а вот тревога 7 баллов из 11.
Фатимат Магометовна, я Вам написала. Прошла тест. Депрессии нет. Тревога 7 баллов из 11
Галина , это вероятнее всего , подверждает причину повышения давления , в таких ситуациях было бы эффективно добавление успокоительных препаратов
Фатимат Магометовна, спасибо большое!) глицин поможет?
Я бы добавила магний он как жир поэффективнее будет
Можно и глицин если на магний какая то реакция, хотя мало таких случаев что он плохо переносится
Фатимат Магометовна, спасибо большое)
Галина , здоровья Вам крепкого 🌹
Фатимат Магометовна, доброе утро. Сегодня ночью опять бы скачок давления, правда чуть меньше, чем в те разы 175/95.но это уже третий раз за неделю. Давление всегда повышается в диапазоне времени от 12 до 3 ночи. Сейчас принимаю дозу утром 20 мг и вечером 20 мг эдарби и всеравно он не держит мне давление. Может мне не подходит этот препарат? На вальсакор такое случалось очень и очень редко. Что делать? Может его заменить на что то другое или добавить ещё препарат какой то? Уже отчаяние у меня начинается..
Галина , здравствуйте!
Успокоительные не принимаете еще?
Фатимат Магометовна, я вчера была спокойна совершенно. Никакого волнения все хорошо. Может ли быть такое, что препарат не работает для моего организма? Может вернуться на вальсакор? Но он мне не держал давление и днем было 150. Что делать??
Какая доза вальсакора была ?
Фатимат Магометовна, 120 мг, но от вальсакор в страдала как оказалось моя печень у меня был повышен ГГТП до 70 при норме 39.После того, как прекратила принимать вальсакор через месяц мой ГГТП стал 14.Вот как думаете возвращаться к нему или нет. А что ещё можно попробовать добавить к эдарби? Амлодипин вызывает тахикардия и отёки ещё сильнее от него. Что ещё можно? А вообще если его заменить, то на какой препарат?
Можно добавить Индапамид на утро с Эдарби , а вечером Леркамен, не принимали ранее?
Фатимат Магометовна, нет. Не индопамид, ни леркамен не принимала. А индопамид не вымыапет электролиты калий, магний?
Можно сделать так , Эдарби утром и Леркамен 10 ме вечером, так принимаете дней 7-10 , если будет не хватать, что навряд ли конечно но все же, добавляете Индапамиду 1,5 мг утро натощак;
Нет , он не такой сильный чтоб вымывит электролиты, более такой щадящий
Фатимат Магометовна, хорошо. Я попробую. Скажите, а леркамен не вызывает тахикардия? В побочках это есть в инструкции.
Фатимат Магометовна, я не знаю почему, но у меня на все лекарства вылазают побочки. Люди пьют и ничего, а у меня лезут побочки. Может зашлаковпн организм или я слишком мнительная?
Леркамен вызывает очень редко в отличие от Амлодипина ;
Думаю причина в тревожности, и необязательно вы явно должны ее отмечать
Добавьте еще обязательно магний на ночь
Фатимат Магометовна, спасибо. Хорошо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Есть возрастные изменения аорты, обычно в таких случаях дополнительно рекомендуется оценить липидный профиль.
Но по УЗИ в целом все в порядке!
Эдарби на сердце никак негативно не влияет, наоборот, защищает сердце от ремоделирования под действием гипертонии. Иногда только данный препарат может повышать уровень мочевой кислоты, поэтому обычно рекомендуется хотя бы раз в 6 мес её контролировать.
Но боли точно не вызывает!
Опишите пожалуйста подробнее болевой синдром?
Алена Германовна, ноющая, тянущая иногда пульсирующая боль. Болит позвоночник между лопатка и. Может это грудной остеохондроз?
При движении, пальпации боль усиливается?
Алена Германовна, она где то близко к середине грудины, при нсдавливпнии рукой больнлвато
А при поворотах туловища боль усиливается?
Алена Германовна, немного есть
Алена Германовна, доброе утро. Сегодня ночью опять бы скачок давления, правда чуть меньше, чем в те разы 175/95.но это уже третий раз за неделю. Давление всегда повышается в диапазоне времени от 12 до 3 ночи. Сейчас принимаю дозу утром 20 мг и вечером 20 мг эдарби и всеравно он не держит мне давление. Может мне не подходит этот препарат? На вальсакор такое случалось очень и очень редко. Что делать? Может его заменить на что то другое или добавить ещё препарат какой то? Уже отчаяние у меня начинается..
Пробовали препараты группы амлодипина?
Алена Германовна, сегодня купила леркамен. Хочу попробовать на ночь. Во сколько его лучше принимать, часов в 19.00?Просто что леркамен, что амлодипин вызывают тахикардия. И побочек смотрю очень много. А у меня и так экстросистолия и побочки от всех препаратов как всегда вылазают. Поэтому боюсь пить новые лекарства. Не знаю это мнительность или организм такой. Сейчас пришла с УЗИ артерий почек. Посмотрели и надпочечники. Все хорошо. Патологии нет. Только камешек в почке нашли, маленький и все.
Леркамен реже вызывает отеки, и тахикардию, поэтому да, можно его использовать. Обычно около 20.00
Алена Германовна, спасибо. Попробую
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад8 ответов