Расшифровка анализов, рекоммендации

Фатима Гаджиева29 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

При таких результатах мы видим признаки перенесенной инфекции, вероятно вирусной природы. Ранее болели?

Также мы видим клинически значимое повышение уровня д-димера. При таких цифрах назначение ксарелто оправдано, однако важно дообследование.

В таких случаях я бы рекомендовала выполнить УЗИ вен нижних конечностей, КТ грудной клетки, а также крайне актуально ЭхоКГ

В таких случаях д-димер обязательно контролируется в динамике через неделю

Скажите пожалуйста, кровотечения были? Как сейчас ситуация по венам? Стул, мочеиспускание изменены?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия Луковкина29 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) в общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации, то есть повышенной густоты крови - повышен гемоглобин и эритроциты. Такое может быть при недостаточном питьевом режиме - рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела, подскажите достаточно пьете воды?
Также повышены лимфоциты, такое бывает при перенесенной или имеющейся сейчас вирусной инфекции. Не болели недавно?
2) по свертываемости крови показатели в норме
3) повышен д димер - его повышение связано с риском тромбообразования, в связи с чет и назначили ксарелто. Подскажите делали кт органов грудной клетки и узи сердца? УЗИ вен нижних конечностей? Скорее всего его повышение связано с варикозом вен.

Мариам Арутюнян29 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По данным анализам наблюдается признаки перенесённой вирусной инфекции
Также по данным анализам необходимо исключить дефицит железо витамины группы В, необходимо сдать анализы( ферритин, железо, витамин B12,фоллиевая кислота )
Также по анализам наблюдается повышение Д -Димера , в данном случае необходимо сделать узи сосудов шеи, узи сосудов нижних конечностей(артерий и вен )
В данном случае необходимо продолжить прием ксарелто

Полина Ковальчук1 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по анализам Ддимер очень высокий, это значит, что в крови сейчас идет активный процесс образования тромбов (сгустков крови). Именно поэтому вам сразу назначили Ксарелто-это лекарство, которое разжижает кровь и не дает тромбам образовываться. Это правильное и своевременное назначение, учитывая ваши прошлые операции на венах и семейную историю!
Важно, что препарат нужно принимать строго по времени, как назначил врач, без пропусков. Он,ваша главная защита сейчас. Остальные показатели свертываемости крови у вас в норме, но на фоне высокого Ддимера это не успокаивает.
По поводу диеты: так как вам выписали Ксарелто, а не варфарин, вам не нужно садиться на строгую диету и отказываться от зелени. Но есть общие правила: постарайтесь не употреблять алкоголь, он может усиливать и риск кровотечений, и риск тромбов. Будьте осторожны с обезболивающими (как ибупрофен, диклофенак!), их лучше не принимать без разрешения с врача. И обязательно сообщайте всем врачам, что вы пьете Ксарелто.
Про постоянные боли и панические атаки, -очень важно это обсудить с неврологом, боль и тревога- это не просто капризы, это реальная нагрузка на сердце и сосуды.
Главное, сейчас будьте бдительны к сигналам тела,если вдруг появится резкая боль в ноге, отек, одышка, боль в груди, сильная головная боль- это повод срочно звонить в скорую помощь.
Также срочно к врачу, если заметите признаки кровотечения: черный стул, кровь в моче, синяки, которые появляются сами по себе, или долго не останавливается кровь из пореза.
Держите постоянную связь со своим терапевтом, он должен контролировать ваше состояние.

Здоровья!