Что вас беспокоит?
Ребёнок 1,9 плохо набирает вес
Моему сыну 1,9 месяцев. На сегодняшний день вес утром составляет 10,450кг. К вечеру может весить около 11,000кг. Рост точный не знаю, но одежду покупаю на ростовку 92. В анамнезе генетическая непереносимость лактозы. Все молочные продукты в рационе - безлактозные. На продукты с содержанием глютена часто краснеют щеки, но анализ не сдавали. Я все равно даю хлеб, макароны и печенье, но все это он ест без удовольствия и особого желания. У нас ненормированный график. Можем лечь спать поздно, а просыпается примерно к 11:00 часам. Ребёнок активный, развивается без задержек, правда оформленной речи пока нет. В остальном всё знает, понимает и умеет ( к горшку приучен - просится сам). Меня очень тревожит низкий аппетит и отсутствие набора веса. Стоит ли переживать? Наш рацион: Утро: каша, либо омлет с половиной авокадо. Сыр. Иногда йогурт с печением и чай. Обед: суп на курином бульоне с вермишелью или рисом. Мясо из супа редко ест с удовольствием. Иногда кусочек хлеба и огурец может съесть в обед. После сна: макароны с сыром, мясо баночное (индейка, курица, телятина), огурец или тушеные овощи. Иногда даю оладьи с йогуртом ( оладушки ест хорошо). Иногда готовлю рыбу, но он не любит ее. Перед ночным сном: каша овсяная, баночка мяса (индейка), тыква или банан. Все приемы пищи с чаем. Пьет много воды на ночь + ночью. За сутки выходит около 600 мл только воды. Перекусы игнорирует. Редко может съесть фруктовое пюре или какую-нибудь печеньку. Фрукты не любит. Я не понимаю, что я делаю не так и как мне кормить ребенка, если особого пищевого интереса у него нет, да ко всему ещё могут быть высыпания то на то, то на это.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная ситуация понятна и чаще всего связана с возрастными особенностями питания вместе с влиянием режима дня. При таком росте утренний вес около 10,5 кг остается в пределах индивидуальной нормы, если ребенок активный, подвижный и развивается по возрасту. Вечерние прибавки всегда выше за счет жидкости и еды, поэтому ориентируются именно на показатели утром. Слабый аппетит в этом возрасте часто появляется, когда режим смещен на позднее засыпание, ребенок просыпается поздно, получает воду ночью и не успевает почувствовать выраженный голод. На этом фоне даже полноценный рацион может выглядеть меньшим, чем ожидается.
При непереносимости лактозы питание организовано правильно, а эпизодические покраснения щек после глютена при хорошем самочувствии и нормальном стуле чаще бывают проявлением чувствительной кожи.
Для улучшения аппетита часто помогают постепенное уменьшение ночного питья, более ранний подъем, паузы между приемами пищи около трех часов, отсутствие сладкого чая перед едой, потому что сладкое питье снижает чувство голода. Еду обычно предлагают спокойно, без уговоров, небольшими порциями, оставляя одно основное блюдо. Такой подход помогает формированию стабильного аппетита и более осознанного питания.
Если развитие идет ровно, ребенок бодрый и растет в длину, описанная картина обычно считается вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите сколько раз в день ребенок какает и какой характер стула? Есть ли вздутие живота, боли в животе? Какой был вес при рождении и как набирал до года?
В целом ваш ребенок в пределах нормы. Вес 10,5 кг в 1 год 9 месяцев это нижняя граница нормы, но если он активный и развивается хорошо - это его конституция. После года дети растут медленнее и многие худеют из-за активности.
Рекомендуют сдать анализ на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе). Пока не сдали - не мучайте ребенка хлебом и макаронами, если он их не хочет. Замените на гречку, рис, кукурузную кашу, картофель.
Чай не рекомендуют детям при каждом приеме пищи , так как чай снижает аппетит и мешает усвоению железа.Рекомендуют воду или компот, чай максимум 1 раз в день. Уберите ночное питье - 600 мл воды ночью это много
Рацион перегружен кашами - две каши в день это избыток. Утром оставьте кашу или омлет, вечером давайте творог безлактозный, мясо с овощами. Баночное мясо после 1,5 лет замените на обычное отварное или паровые котлеты - там больше калорий. Добавьте сливочное и растительное масло в еду - по чайной ложке в кашу и овощи.
Рекомендуют кормить 4 раза в день без перекусов, интервалы 3-4 часа. Наладьте режим - ложитесь до 22:00, подъем в 8-9 утра, это улучшит аппетит.
Рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, анализ на целиакию. Если все в норме - просто кормите разнообразно без насилия, вес постепенно наберется.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Отвечая на ваши вопросы:
1. Стул каждый день ( редко бывает через день), оформленный
2. Вздутия нет, на боли не жалуется, газы бывают, но редко
3. При рождении 3650, набирал не очень хорошо, но он на смеси был и мы не сразу выявили ЛН
4. По поводу макарон и хлеба - он как раз таки всё это любит очень) просто я стараюсь не давать, так как щеки краснеют
5. Чай пьет детский травяной без сахара.
6. Баночное мясо пока не отменяю, так как другое он есть отказывается.
Принятый ответ
Анна,здравствуйте!
Физическое развитие ребёнка по нижнему уровеню нормы, гармоничное. Генетика тоже важна, если родители стройные, то и ребёнок не будет много набирать.
Рацион в углом сбалансирован, но жидкости много, а если чай с сахаром, то это только пустые калории. Желательно 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Для детей ближе к двум годам характерна пищевая неофобия, когда что-то незнакомое не хотят пробовать, тут либо предлагать 25 раз в день либо обратиться к специалисту по питанию, но ни в коем случае не заставлять.
Можно исключить целиакию, для этого сдают Ig A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию и Ig A общий, также исключить дефициты (ОАК, ферритин, витамин В и цинк (часто при недостатке цинка беспокоит снижение аппетита))
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов