СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3875218

Что вас беспокоит?

Ребенок 1.3 года болеет

Здравствуйте! Насморк тянется уже недели 3 сначала прозрачные сопли, Потом густые потом желтовато зеленоватые. То проходят то снова появляются. Врача вызывали неделю назад - температуры нет, послушала сказала сопли хрюкают, немного ночью откашливался влажным кашлем горло красное. Промывала физраствором, називин на ночь, протаргол, увлажнитель воздуха и тд. Дальше врач протаргол убрала. Чуть позже купила гипертонический аквалор промываю им. Пробовали окомистин в носик капать нет результата. Вчера стало будто хуже может слишком тепло на прогулку одела - коньюктивит, сопли снова много желто зеленые. Состояние все недели три было нормальным играл бегал температуры не было. Но вчера чуть появилась 37-37.1. Пошли сдали кровь соэ 12++ при норме до 10, лейкоциты нейтрофилы и моноциты повышены. Что делать дальше? Коньюктивит почти прошел капала тобрекс. Антибиотики сразу? Или можно подождать? Антибиотики еще не давали ни разу. Анализ приложу. Хуже не становится но и лучше тоже

35 лет
29 Ноября 2025·Просмотров: 36·Ольга, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Николаевна, температуры вот и не было вообще ну максимум 37.1 или около. Сопли уже недели 3+-. Разве кровь не говорит о присоединении бактериальной инфекции также к вирусной?

есть не большой сдвиг, но в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если ребенок себя чувствует хорошо, антибиотик не показан

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга !
По анализу крови можно предположить сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе рекомендуют ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка
Также может быть информативно посетить лор врача .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте! Мы все это делаем но вот до конца никак не выздоровеет. Если нет температуры антибиотики не нужны пока? Также вопрос может ли бронхит/пневмания на фоне таких симптомов развиться без аб?

Мы ориентируемся не на наличие температуры, а на анализ крови в основном для решения вопроса о назначении антибиотиков и самочувствие ребёнка + динамку заболевания

Бронхит и пневмония могут развиться , но они могут быть и вирусной этиологии

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то решать с лечащим врачом вопрос о начале антибиотика

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Сколько дней наблюдать в среднем? Может ли на фоне этих симптомов развиться осложнения бронхит/пневмания и тд? Если аб сейчас не начнём

Если требуется АБ и не начинать может быть осложнение

Принятый ответ

Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Скажите как сегодня самочувствие малыша?

Принятый ответ

Добрый день Ольга, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
По анализу крови действительно можно предположить наслоение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты.
Однако ориентируемся и на клиническую картину, жалобы.
В таких случаях рекомендуют осмотр отоларинголога с последующим решении о целесообразности назначения антибактериальной терапии.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.