Что вас беспокоит?
Головные боли, плохая память, туманы в голове
Мне 36, ранее в анамнезе с 2020 года несколько раз переболела ковидом. Последние несколько лет живу в постоянном стрессе, все время на нервах и в напряжении каком то. стала чувствовать, что с головой что то не так, стала забывать очень многое, иногда не могу вспомнить элементарных слов, стало тяжелее работать (работа офисная, написание писем, аналитика). Последнее время пару месяцев появились головные боли, в основном боль по кругу опоясывающая с висками, как будто сжимает, плохо сплю, не могу улечься по нормальному. Когда наклоняюсь - тоже в голове дискомфорт, постоянная тяжесть в голове если не болит. Помогает пенталгин, становится легче. Но такое ощущение что с головой становится хуже, пугает, что память стала плохой, а что дальше…в целом проблем не было до 2 беременности в 2022 году, ни гипертензии ничего такого. В анамнезе во время второй беременности было нарушение кровотока в пуповине, гестоз, давление 160/95, отставание в развитии плода, экстренное кс в 36 недель. После этой беременности стало скакать давление. С головой проблемы, с памятью. У меня норма давления - пониженное 105/70, сейчас иногда скачет бывает 130/85. В среднем. Также в анамнезе гистероскопия полипа в марте этого года. После чего для профилактики установлена спираль мирена. Вот после этого я стала чувствовать себя хуже во всех сферах. Никогда не было аллергии ни на что, а тут стала чесаться, покрываться сыпью типа крапивницы. во время расчесов пью антигистаминное когда такие приступы одолевают. Давление скачет, может быть и голова связана со спиралью. Гинеколог сказала что это не может быль связано с ней, и отправила к аллергологу и неврологу. 8 мес уже спираль стоит. Вчера сходила на уздг сосудов шеи и головы, на след неделе пойду к неврологу, хочу услышать ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Добавила скрин результата теста
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Добрый день!
Проблемы с памятью, которые вы описали могут быть объяснены явлениями «псевдодеменции», когда на фоне стресса, тревоги, нервного напряжения, снижается концентрация, внимание и память. От этого многие действия делаются «на автомате». Также это провоцирует режим многозадачности.
в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
По сосудам - начальные атеросклеротические изменения обычно требует внимания в плановом порядке ( сдать липидный спектр). Соблюдение диеты, контроль узи сосудов 1р/год
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания в молодом возрасте чаще всего связано с тревожно-депрессивным расстройством.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Подгрузила результаты тестов
По тестам повышены баллы и по тревоге и по депрессии, что в таких случаях может говорить о тревожном расстройстве и депрессивном эпизоде,а они уже могут хронизировать головную боль.
В таких случаях рекомендуется начать лечение с причины(тревоги и депрессии) и головные боли обычно сами станут реже. При необходимости подключают профилактическую терапию.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние эффективны не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при мигрени и головной боли напряжения, т к имеют противоболевой эффект. Они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто такие симптомы бывают в рамках тревожного расстройства. Тк тревога влияет на внимание , а это дает снижение памяти.
Тревога может давать разные телесные ощущения , головную боль напряжение и тд.
Занимается вопросом врач психотерапевт. Лечением производится комплексно - прием антидепрессантов СИОЗС группы и КПТ терапия со специалистом
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад15 ответов
- 37 минут назад3 ответа
- 1 час назад25 ответов
- 1 час назад8 ответов