Что вас беспокоит?
Халязион или нет у ребенка ? Как лечить
Здравствуйте, подскажите , пожалуйста. Ребенок 3,5 года , начались проблемы с глазами. 13.10 левый глаз сильно гноился , промывали, капли тобрекс капали , все прошло, болели орви перед этим, позже 4.11 гуляли был сильный ветер , у ребенка левый опять же глаз опух, покраснел, виднелся на краю ресничек ячмень, использовали флоксал, тобрекс, все прошло, без гноя, и вот 19.11 где-то ребенок заболел сопли, кашель, а 23.11 я заметила на левом опять же глазу у него шишку, когда глаз закрыт. Предварительно почитав , что возможно халязион начала тобрекс, флоксал мазь и гидрокортизоновую на веко 0,5, . 25.11 попали к окулисту, посмотрела зрение, у нас астегматизм не большой, нет ни покраснения, ни боли, ребенок прикрыл глаз, врач визуально , не трогала шишку, сказала , что халязион, оставить флоксал на 7 дней и капли тобрекс, потом ни чего, к ней повторно не нужно. Далее ждать, что пройдет. Меня очень смущает место, может ли так высоко быть халязион , и как это остановить лечение, может сейчас закончить курс, потом перерыв и нужно снова ? Ребенок дает трогать,массировать немного, его не беспокоит. Больше переживаю я, как не запустить , чтобы не пришлось вырезать. А вдруг не халязион. Понимаю, что процесс долгий может быть, но понять не могу помогает лечение или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Вы когда трогаете века шишка плотная? Ребенку не больно?
Сколько в итоге по времени применяли гидрокортизоновую мазь?
Александра Евгеньевна, здравствуйте, фото приложила, ребенку не больно, шишечка плотная, не большая мм 3-4. Ни как его не беспокоит, только , когда глаза закрыты ее вижу. Гидрокортизоновую использовали 3-4 дня
Александра Евгеньевна, после окулиста заменили тобрекс на тобрадекс со вторника.
Посмотрела. Спасибо, что приложили фото и подписали. Нужна сейчас противовоспалительная рассасывающая терапия. В подобных случаях рекомендуется использовать повторно гидрокортизоновую мазь. Но тут нюанс. За веко гидрокортизоновую 0,5% мазь 2 раза в день, а наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Таким образом будет идти воздействие и изнутри и снаружи на образование. Такой курс на 7-10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение. Так как такие образования консервативно лечить долго. И на каждом этапе развития образования лечение разное.
Александра Евгеньевна, спасибо , да , понимаю. Меня и смутило назначение окулиста, что курс помазать и ждать чуда . Сейчас нам закончить курс тобрадекс и флоксал , осталось дня 3 и начать гидрокортизоновую ? А от нее не начнется наоборот нагноение, что созреет халязион? Или рассосать должен ?
Понимаете, Виктория, просто ждать чуда, как Вы написали очень опрометчиво. Да, можно закончить Ваш курс и продолжить курс гидрокортизоновых мазей. Варианта развития событий три: рассасывание, прорыв и сидит на месте. Первые два варианта благоприятные. А вот, когда сидит на месте, плохо. Тут только оперативное удаление.
А то что так высоко находится ни чего? Я уж начала переживать, что кисты какие-то, просто 3 раз за 2 месяца практически и все время этот глазик. А если сейчас курс закончить сделать перерыв и снова флоксал и тобрадекс они будут уже не эффективны?
Потому что халазион имеет капсулу. Если не до конца долечить, он может уменьшится, но капсула то остаётся. И при любом снижении местного самоуправления, продувание, ОРВИ и тп будет опять активизация процесса.
Ну у нас так и вышло, что после ячменя видимо не долечили и «ухудшилось».
Как-то просто к окулисту из поликлиники немного не уверена , что ее лечение верное, но она прям настаивала, чтобы массажи я не делала и убрала гидрокортизоновую мазь прям .
У каждого доктора своя тактика лечения. Но, как бы там ни было, капсулу халазиона нужно убрать. Рассосать, иначе будет постоянно рецидивировании. Для этого нужны не антибактерильные, а именно противовоспалительные препараты. А гидрокортизоновая мазь и есть противовоспалительный препарат.
Спасибо большое за консультацию .
Пожалуйста, Виктория.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Если далее будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика халазиона. Он может так располагаться. На данный момент он уже без признаков воспаления, в спокойном периоде
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области шишечки, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Если будут сложности с тищ+лидаза, то вместо этого можно использовать траумель гель (космо) , также совместно с гидрокортизоновой мазью, поочерёдно в течении 14 дне. Далее оставить только траумель гель 2-3 раза в день, длительно до полного рассасывания
Вера Анатольевна, спасибо большое, сейчас закончить тобрадекс и флоксал , осталось дня 3, и начать другое лечение?
Да, все верно
Вера Анатольевна, скажите, пожалуйста, а после гидрокортизоновой мази халязион может наоборот «назреть» , «нагноиться»? Или он должен рассосаться ?
По фото нет признаков гнойника, просто уплотнение
Должно рассосаться
Но спрогнозировать с точностью невозможно
Да, я понимаю, спасибо. Просто окулист с поликлиники очень смутила своим «лечением», что неделю полечить и всё, может пройдет, а может нет. Но так настаивала почему-то , что убрать гидрокортизоновую. И не делать массажей ни в коем случае.
Антибактериальная терапия в таком случае не поможет
Необходимо рассасывающее лечение
Спасибо большое за консультацию.
Не за что)
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
На верхнем веке халязионы могут находиться так высоко.
И халязон в спокойном периоде не болит и не мешает, поэтому ребенок спокоен к прикосновению и массажу, это хорошо.
Для рассасывания используется мазь гидрокортизоновая глазная 0,5% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см мази и наружно на кожу.
После нанесения массировать шишечку 40-60 секунд с небольшим нажимом.
Здравствуйте, спасибо большое. Почему-то в поликлинике окулист наоборот была прям против гидрокортизоновой мази . Она должна будет рассосать капсулу ? А наоборот не назреет, не нагноится ?
Гидрокортизон рассасывает скопления секрета и капсулу, верно.
А флоксал и тобрекс снимают воспаление. Но так как сейчас нет воспаления, в них необходимости тоже нет.
Если начнется покраснение и отек (так может быть в процессе лечения гидрокортизоном), вот тогда нужны антибактериальные капли и мазь.
Поняла, спасибо за консультацию Вам.
Рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и фото, в подобных случаях нужна рассасывающая терапия- гидрокортизоновая мазь 0.5 % дважды в день закладывать за нижнее веко, мазь гидрокортизоновая 1% или 2.5% на кожу века дважды в день до 14 дней под очным контролем врача
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ.
А эта мазь не спровоцирует его «назревание»?
Да может. вообще обычно бывает 3 варианта развития- это созревание и прорыв наружу, рассасывается и стоит на месте. Вот последний вариант худший, потому что придётся удалять хирургически
Конечно хотелось бы , чтобы рассосался просто. А если оставить лечение , как советовала врач с поликлиники , что сейчас тобрадекс, флоксал и всё , дальше ждать , то так же нет гарантий, что он пройдет ? Он так же может при новой орви начать расти ?
Принятый ответ
Добрый день, скорее всего это остаточные явления халязиона. Они могут быть в такой локализации, не переживайте. На данный момент можно подключить гидрокортизоновую мазь и внутрь (0,5%) , и снаружи (1%) на шарик, чтобы шло активнее рассасывание. На 2 недели. Если это не поможет, то можно сделать укольчик в сам шарик кеналог или дипроспан👌если и это не поможет, тогда под местной анестезией хирургически удалят.
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. По многочисленным ответам вижу, что все таки нужна гидрокортизоновая мазь, хотя почему-то окулист в поликлинике настойчиво говорила мне ее убрать. Просто очень переживаю, что сменив лечение, хотя и сейчас улучшений не вижу, наоборот начнет «зреть, гноится», а я еще на 37 неделе беременности, что вдруг пропущу у него лечение пока буду в роддоме, или как-то передастся потом новорожденному. Понятно, что и если оставить сейчас как есть лечение, что нет гарантий, что пройдет, как и нет гарантий, что пройдет при использовании этой мази.
Искала информацию про лечение халязиона в городе, про инъекции или удаление, даже ни одной клиники не выдал, ни одного врача, поэтому даже не знаю делают ли у нас такое .
Гидрокорт мазь можно и нужно, пока не вскроется, если шарик вскрылся, гной вышел, мазь убираете 👌 остаются капли и флоксал мазь. После лечения если капсула сохранится, но острый процесс затих, то можно удалить, если никак не найдётся врач, который сделан от инъекцию
Сделает*
А может просто рассосаться без вскрытия шарика от мази ? Почему-то очень боюсь, что хуже сама же сделаю ребенку .
Получается сейчас начать гидрокортизоновые мази внутрь и снаружи , если начнется покраснение, вскроется, то убрать гидрокортизоновую , начать тобрадекс снова и флоксал ?
Сейчас попробуем рассосать только мазью, может гноя внутри больше нет, и капсула просто уйдет и всё, забудете о проблеме. Поэтому действуем и отслеживаем в динамике, как идёт процесс 👌
Вопрос будет открыт 3 дня, можете каждый день писать 👌
Спасибо за консультацию ☺️ попробуем гидрокортизоновую мазь, если что создам новый вопрос, этот думаю уже закроется
Надеюсь, не придётся 🌹
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 3 Января 20212 ответа