Что вас беспокоит?
Повышение пролактин на фоне лечения
здравствуйте, пью велаксин капсулы 75 мг 3 раза в день, трилептал 150 мг 3 раза в день, триттико 50 мг на ночь (боль в ребрах). Так же в первые 1-3 месяца еще пила дулоксетин, ламотриджин, спитомин, оланзапин, депакин в начале лечения (июнь 2025 г), остановилась на велаксине, трилептале и триттико, так как хорошо помогают, пью с сентября. За период с июня по август набрала с 48 до 58 кг при росте 159 см, сейчас вес стоит четко на 58. Врач сказала, что если вес не начнет падать после смены дулоксетина на велаксин, сдать анализ пролактин и если он повышен, обратиться к эндокринологу. Анализы сдала месяц назад, прикреплю фото. Хочу вернуть свой привычный вес 48 кг, или хотя бы 53. Как мне действовать с учетом того, что лечение невролога в ближайшее время отменяться или меняться не планируется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При первичном обнаружении повышенного уровня пролактина необходимо повторно сдать анализ - пролактин + макропролакин.
Сдать нужно на 2-5 день цикла.
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Если повторно уровень пролактина будет высоким, то стоит исключить аденому гипофиза (выполнить МРТ с контрастированием).
Часто при высоких цифрах пролактина появляются такие симптомы как нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез. У вас есть подобные симптомы?
Цикл у меня всегда 28-38 дней, выделений из груди нет. Кроме увеличения веса никаких симптомов
Поняла Вас
Тогда в таком случае, необходимо повторить анализы и выполнить МРТ
Если все же пролактина повышен и на МРТ без аденогюмы гипофиза , а препараты принимать продолжаете, то в таком случае стоит рассмотреть прием достинекса на период лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобном случае может быть рекомендована пересдача пролактина с определением его фракций:мономерного и макропролактина на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.
В случае стойкого повышения, в случае, если невозможна отмена терапиии, чтобы оценить пролактин без приема препаратов, возможно выполнение МРТ гипофиза с контрастом
Ну да, врач сказала, чтоб мне эндокринолог назначила лечение с учетом того, какие таблетки я пью. Отмена и замена лечения в ближайшее время не рассматривается
Принятый ответ
Лина, добрый день! Велаксин и триттико способны увеличивать уровень пролактина. В связи с чем обычно проводят коррекцию лечения.
Также проводят дообследование- анализ крови на ТТГ, пролактин, макропролактин и мономерный пролактин. При высоких показателях - проводят МРТ гипофиза.
В случае невозможности коррекции лечения - применяют препараты для снижения уровня пролактина.
А сразу нельзя начать принимать препараты для снижения пролактина? Не думала, что придется еще доставать анализы и делать МРТ
Обычно проводят дообследование для поиска причины увеличения. А после - начинают лечение при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20201 ответ
- 23 Января 20235 ответов
- 19 Февраля 202310 ответов
- 16 Марта 20249 ответов