Что вас беспокоит?
Ицн 27,6 недель, плохие результаты мазка
С 18 недель беременности укорочение шейки без коррекции, последняя цервикометрия 10 дней назад: сомкнутая часть шейки 18 мм. Неоднократно лечилась в стационаре, пытались вылечить мазки, последний раз в стационаре была высечена эшерия коли 10*4 резистентная к антибиотикам, и по результатам фемофлора была найдена гарденелла вагиналис, в стационаре была назначена следующая терапия: метронидазол 500 мг 2 раза в день -7 дней, и флуомизин свечи 7 дней, сразу после этого лечения начала ставить ацилакт свечи 2 раза в день, через 3 дня после окончания лечения были взяты мазки на флору и фемофлор, результаты подкрепляю ниже, на данным момент я так понимаю что гарденелла не поддалась лечению? Или же это из-за того что рано взяли мазки? Как быть теперь? А еще по результатам первого скрининга врач сказала что мне нужно принимать кардиомагнил 150 мг, т.к. риск преэкламсии, но раньше мне его не назначали, и я немного с опаской восприняла это назначение на моем сроке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По результату первого скрининга у Вас нет необходимости в приеме кардиомагнила, так как риск преэклампсии низкий. Высоким считается 1:100 и менее. По результату фемофлор у Вас не уменьшается титр уреаплазмы и гарднереллы. У Вас только вышеперечисленный курс лечения был?
Илона Альбертовна, до этого было 2 курса антибиотикотерапии, связанные с клебсиелой и энтерококком в бак посеве, гарденелла появилась впервые, и вот с целью ее лечения и была назначена терапия метронидазолом и флуомизином, по титру сказать не могу потому что по пцр просто написано что она обнаружена
А какие антибиотики принимали?
Илона Альбертовна, амоксиклав 500/125 1 раз в день 5 дней, в это же время был макмирор комплекс, затем был еще ампициллин 1,0 в/м 2 раза в день 7 дней и хлоргексидин свечи 1 раз в день 7 дней
Алина, скажите, пожалуйста, Вам не устанавливали пессарий или не накладывали швы на шейку матки?
Илона Альбертовна, нет, пессарий не ставят из-за плохих бак посевов
А можете прикрепить к вопросу результаты бакпосевов?
Илона Альбертовна, я подкрепила то что было в выписках, по чувствительности со слов врачей, клебсиела и энтерококк были чувствительны ко всем антибиотикам, эшерихия коли уже была резистентная ко всем антибиотикам. Я хотела бы еще уточнить, несовсем правильно выразилась в самом вопросе: повторные мазки я сдала через 3 дня после того как закончила курс метронидазола и флуомизина, есть ли вероятность что гарденелла там из-за того что рано сдала мазки?
Мазки для контроля сдают не ранее, чем через 10 дней после окончания лечения. А титр условно-патогенной флоры, которую лечат, должен быть более 10 в 3
Илона Альбертовна, как вы считаете можно ли ставить пессарий не сдавая бак посев? Или же гарденелла является ли противопоказанием к пессарию, если ее покажет на повторном фемофлоре?
Гарднерелла не является противопоказанием к установке пессария, она является условно-патогенной флорой
Илона Альбертовна, и все таки еще раз уточню, нужен ли бак посев перед установкой пессария в моем случае?
Принятый ответ
Нет, у Вас низкие титры условно-патогенной флоры в бакпосеве и в лечении не нуждается
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад24 ответа