Консультация педиатра /

Назначение антибиотика по ОАК — вопрос №387587

262 просмотра

Добрый вечер. Прилагаю анализы ребенка, 8 лет. Были на приеме у педиатра, лора. Диагноз: катаральный синусит, ринофарингит. Температура - вечером до 37,2, но в основном до 37 градусов. Нужно ли пропивать антибиотик, потому как неделю назад закончили курс амоксиклав? Нужно ли противовирусное? И какое посоветуете местное лечение - воспалено горло, отделялись гнойные пробки, из носа - вязкая слизь, периодами заложен. Рационально ли физио - УВЧ на область гайморовых пазух?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализ ду крови ар знаков бактериальной инфекции нет
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам анализов нет данных за присоединение бактериальной инфекции,поэтому антибактериальная терапия не показана.Противовирусные уже не нужно.Физиолечение соглашусь, УВЧ хорошо помогает, добавить тонзилгон капли дозировка по возрасту.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, при остром процессе нельзя увч.
Часто лор патологию по крови не увидишь, бывает и синусит, а кровь хорошая.
Рентген делали?
Клиент
Екатерина, да, по рентгену катаральный правосторонний синусит.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Физио нельзя.
Пробуйте лечить по правилам, если не будет динамики и отделяемое не выйдет все равно придётся антибиотик принимать, возможно и прокол будет при ухудшении.
Обязательно сосудосуживающие, потом промывать в положении сидя, умеете?
Потом протаргол, ингаляции с флуимуцил по 2 мл с физ раствор
Клиент
Екатерина, промываем наклон набок в одну ноздрю вливаем физраствор, небольш.кол-во, ждем пока вытечет, вроде бы помогало
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Голова - прямо, можно наклонять в низ, нельзя в бок наклонять, риск возникновения отитов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, исправимся
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. По результатам анализа крови - данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не нужен. Сейчас - чаще поите водой, промывайте нос, при необходимости сначала сосудосуживающие средства в нос. Принимать Синупрет, имудон/Лизобакт, Зодак/Зиртек/Эриус в течение 2х недель. Прогулки, купания можно. Контроль микроклимата в помещении - температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%, исключить из питания молочное, сладкое, цитрусовые на месяц
Клиент
Фавзия, спасибо доктор
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! В остром периоде физиотерапия не показана. Абтерапия согласно ОАК также не показана, но нужно учииывать коиническую картину и данные осмотра.
1.Нос лечите по схеме: Ринофлуимуцил- через 10 минут Аквалор форте- через 10 минут Полидекса 3р/д 5-7 дней.
2. Любое НПВС(Нурофен, Ибуклин) 3-5 дней.
3. Антигистаминный (Зиртек к примеру 1т 1р/д 7 дней).
Также можно ингаляции с Флуимуцил ИТ.
Клиент
Аида, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Антибиотик не нужен. Промывать нос+ синупрет+ ринофлуимуцил.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы в пределах допустимых значений.
И клиническая симптоматика позволяет назначить местное и симптоматическое лечение, не прибегая к назначению антибиотиков.( тем более ВЫ их неделю назад как пропили).
Активно полоскать зев солевым раствором (соль,сода,2 кап.йода), хлоргексидина, ротокана затем прижигаем аэрозолем Люголя 2 раза в день.
Имудон, (лизобакт) рассасываем 3 р.в день
В нос ринофлуимуцил ,затем через 15 мин. аквамарис , а лучше стандартный физ.раствор аккуратно из пипетки промываем ,затем легко без давления и особых усилий высморкаться и полидекса только капельно по 2 кап.3-4 р.в день.
Синупрет внутрь в любой форме.
Ингаляции мирамистин с физ.раствором 1:2, если есть небулайзер.
УВЧ после нормализации температуры. УФО зев и нос также.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер.
Кровь не плохая. Аб не нужны по крови. Норма эритроцитов до 5.5, тромбоцитов до 450 тыс. Повышение нейтрофилов и моноцитов только в процентном соотношении, а мы смотрим на абсолютные значения.
Согластна с коллегами по поводу увч- в остром периоде не делается.
Промывать нос физ.раствором или аквалором.
При заложенности любой сосудосуживающий препарат.
Полидекса 3 раза в день в каждый носовой ход.
Для разжижения соплей можно принимать флюдитек сироп.
Полоскать горлышко теплой водичкой или раствором фурацеллина, можно рассасывать лизобакт.
Повторый осмотр врача. Поправляйтесь)
Педиатр
1) Антибиотик не нжуен
2) Протививрусные не нужны
3) Физио не нужно
4) Местно промывание носа + Ринофлуимуцил.
Полоскание горла + Стрепсилс
Педиатр
Здравствуйте. Кровь спокойная. Незначительное сгущение крови и все. Побольше принимать жидкости. Но кровь не всегда чётко реагирует на бактериальные инфекции. Я бы рекомендовала антибиотик в ингаляциях. Если есть дома небулайзер. Препарат называется флуимуцил антибиотик ИТ. Продаётся без рецепта. В нем три флакона порошка и три ампулы с растворителем. Разводите ампулу во флаконе. Берете 1мл раствора шприцом на 1мл физраствора на одну ингаляцию. 2ингаляции в день. Флакон на 2 дня. Курс всего 6дней. Препарат хорош тем, что антибиотик оказывает свое действие, а побочных эффектов нет. Входящий в него флуимуцил улучшает отхождение слизи. Лучше дышать при ингаляции через нос. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Показаний для антибиотиков нет, но и физио делать в остром периоде нельзя. Чаще промывайте нос строго сидя или в наклоне вперед. Обязательно проветривайте чаще помещения прогулки на улице и увлажненный воздух дома. Остальное согласно назначению. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря аппетита и дисбактериоз
5 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Отек на под глазом
12 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Результаты узи
16 мин. назад
1000.00 р.
Оксана
Сыпь у новорожденного
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение тромбоцитов
18 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализа крови.
30 мин. назад
699.00 р.
Лена
У ребенка боли в животе, стул со слизью.
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина