Что вас беспокоит?
Долгий насморк
Добрый день ! В начале лета мама переболела пневмонией, кололи антибиотики, на данный момент кашля уже нет, но вот как будто присутствует хриплый голос слегка и постоянно высмаркивает сопли Ходили к Лору она назначила лечение и кт пазух носа Все в норме Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Длительный насморк чаще всего может возникать на фоне воспаление пазухах или также может быть одним из проявлений аллергии
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Какие препараты использовали в нос за этот период и как долго непрерывно?
Анна Юрьевна, прикрепила
Приложенное описание КТ интерпретируют как отсутствие убедительных признаков воспаления в пазухах, но отмечено наличие воспаления в корнях 17-го зуба и в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться со стоматологом по данному вопросу
Отёк слизистой оболочки носовых раковин описанные по данным КТ может быть на фоне остаточных проявлений перенесённого воспаления также одним из признаков аллергического ринита
Не исключали аллергию как вероятные причину описанных проявлений?
Анна Юрьевна, в носу иногда чешется но редко рад в неделю
В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения наличия повышения эозинофилов -косвенного признака аллергии и проконсультироваться с аллергологом для постановки кожных аллергопробы или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам для исключения аллергического ринита как вероятной причины проявлений
Уточните есть ли положительный эффект от применения мометазона в нос?
Анна Юрьевна, эффекта особого не заметили
В таких случаях препарат может быть рекомендовано заменить на аналог с Флутиказоном в составе, например Авамис или Фликсоназе, который в некоторых отдельных случаях работает существенно лучше чем мометазон для купирования отёка и воспаления в полости носа
Анна Юрьевна, скажите как принимать флексоназе?
Фликсоназе в таких случаях рекомендуют использовать по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курса не менее 1 месяца в чистый нос
Анна Юрьевна, а что это вообще может брать ?
Анна Юрьевна, почему такой затяжной насморк ? В чем причина ? Что это может дать ? Как будто знаете стикают постоянно сопли
В первую очередь в таких случаях может иметь место аллергический ринит как вероятная причина проявлений, также в таких случаях могут иметь место проявления неаллергического или вазомоторного ринита
Анна Юрьевна, бывает закладывает нос
В таких случаях первую очередь рекомендуют исключить аллергический ринит как вероятную причину затяжного насморка и отёка в носу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть затяжное течение ринита после острого заболевания, проявлением вазомоторного ринита, аллергического.
Какое лечение назначено? Какой эффект от него?
Можете прикрепить заключение КТ?
Екатерина Валерьевна, посмотрите пожалуйста файлы
С файлами ознакомилась.
Есть зуд в носу, частое чиханье?
Спр Мометазон использовали? Есть улучшение?
Гортань доктор смотрел?
Екатерина Валерьевна, спрей мометазон до сих пор использует, чесотки нет очень редко раз в неделю, чихает редко
Екатерина Валерьевна, горло смотрели ничего там не увидели
Екатерина Валерьевна, постоянно сморкается кажется как будто стекают сопли
Вероятнее это проявление вазомоторного ринита.
Если на фоне использования спрей Мометазон совсем нет никакой динамики, то можно попробовать спрей Риалтрис, комбинация Мометазона с другим действующим веществом.
От стекание лучше использовать объемные промывания - АкваМарис Лейка или аналоги.
Екатерина Валерьевна, а риалтрис тоже мометазон в составе
Риалтрис это Мометазон и Олопатадин, Риалтрис моно Мометазон
Екатерина Валерьевна, а что это может быть ?
Екатерина Валерьевна, что вообще с этим делать что сдавать ?
Это может быть вазомоторный ринит.
Можно сдать риноцистограмму, посмотреть клеточный состав, но должен быть перерыв после использования спрея Мометазон
Екатерина Валерьевна, а как его лечить вазомоторный ринит
Екатерина Валерьевна, ?
Курсы ингкс 1-3 месяца
Если жалобы сохраняются, сильно выражены, то следует рассмотреть оперативное лечение
Екатерина Валерьевна, а это именно ринит ? Остальные диагнозы исключены ?
По описанию это больше похоже на проявление вазомоторного ринита, но без осмотра нельзя утверждать.
Могут быть и другие причины.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, по поводу периодонтита 1 7 зуба рекомендовано проконсультироваться со стоматологом
Для большей информативности также рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый вечер
В таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки на предмет активного рефлюкса .( осмотр голосовых складок , выявить причину осиплости голоса ) .
Для выявления причин насморка может быть рекомендовано выполнить риноцитограмму ( для исключения аллергического воспаления ).
Юлия Геннадиевна, а насморк это только аллергия может быть?
С учетом отсутствия патологии по кт ппн - насморк может быть аллергического характера или на фоне вазомоторного ринита ( ослабление тонуса сосудов слизистой ).
Если пациенткой больше ощущения назальный затек ( стекание слизи по задней стенке глотки ) то такое состояние может провоцировать гэрб .
Именно поэтому может быть рекомендовано выполнить полный эндоскопический осмотр лор - органов - осмотр носовой полости / носоглотки / задней стенки глотки / глотки и голосовых связок .
Юлия Геннадиевна, то есть нужно сделать риноцитограмму и осмотреть носоглотку ? И все на этом ?
Риноцитограмма ( поиск эозинофилов ) мазок на клеточный состав слизи . - позволит косвенно исключить / подтвердить аллергический характер воспаления .
Эндоскопический осмотр поможет под увеличением осмотреть носовую полость и глотку и выявить изменения слизистой , характер слизи.
Если во время осмотра будут выявлены признаки, характерные для гэрб ( заброс кислоты из желудка в глотку ) - то лечение в этом случае назначает врач - гастроэнтеролог.
На фоне купирования основного заболевании, симптомы со стороны лор- органов пройдут самостоятельно ( опислость голоса , назальный затек ) .
Чтобы назначить лечение , нужно понимать что лечить .
По кт ппн данных за активный воспалительный процесс нет , именно поэтому обычно рекомендуется продолжить диагностический поиск
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуется провести эндоскопическое исследование носоглотки ( стекание слизи из носа ) и ларингоскопию ( исключить рефлюкс -заброс желудочного содержимого наверх)
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад4 ответа