Что вас беспокоит?
Осложнения после операции
Здравствуйте! Полтора года назад мне сделали операцию правую гайморитамию, но не эндоскопический а через прокол под верхней правой десной. Удаляли кисту в пазухи. После этого у меня еще какое то время прилипала пазуха потому что она была отделена. Сейчас у меня осталась с виду как бы ямочка на щеке. Щека до сих пор болит. Такое ощущение будто задели кость. Может попала инфекция, я еще курил после операции когда ранка еще не зажила. Идет воспалительный процесс. Десна немного вздутая там где был прокол. Как мне можно помочь? У меня это долгое время и не проходит! Болит только правая пазуха, ее левая. Посмотрите пожалуйста снимок может вы сами что то увидете. Что значит «на медиальной костной стенке дефект 14мм»? Это ведь много, это про кость говорится? Гипоплазия решетчаго лабиринта в заключении что означает? Какие процедуры или операции в таком случаи проводятся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных срезах КТ и в описании нет признаков за воспаление в пазухах. Учитывая перенесенное вмешательство и отсутствие признаков воспаления со стороны слизистой и кости пазухи на КТ, можно предположить, что боль связана с повреждением веточек тройничного нерва во время операции и является невропатической.
По поводу боли пробовали обратиться к неврологу?
Костный дефект в медиальной стенке правой гайморовой пазухи скорее всего является врожденной особенностью и не связан с операцией, так как при доступе через рот под губой производится прокол передней стенки пазухи. Кроме того подобный дефект есть и с левой стороны, где оперативного вмешательства не было.
Гипоплазия решетчатого лабиринта является вариантом индивидуального строения с рождения, не считается патологией.
Вероятнее всего в подобной ситуации какое-либо оперативное вмешательство не показано и не может решить проблему.
В первую очередь необходимо проконсультироваться с неврологом по поводу боли, так как подобная ситуация относится к компетенции данного специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото десны и зеки к вопросу пожалуйста, чтобы оценить их состояние.
По кт признаков воспалительных изменений не выявили. Дефект костной стенки обычно может быть следствием оперативного вмешательства (но обычно, когда доступ идет через губу таких дефектов не возникает), а также возможно после перенесенных ранее пункций верхнечелюстных пазух.
Гипоплазия относится к варианту анатомической особенности строения пазухи , то есть она не развита до конца.
Подобные изменения на кт к текущим жалобам отношения не имеют.
В таких случаях рекомендуют получить консультацию невролога, так как во время операции не исключено и травматизация тройничного нерва, отчего возникают подобные жалобы.
Принятый ответ
Доброе утро Дмитрий!
Это лор доктор Сергей Львович.
Пришлите,пожалуйста ваше фото анфас- хочу увидеть ямку на щеке после операции?
По вашему рассказу вам была проведена операция на правой в/ч пазухе? Какая операция - есть у вас выписной эпикриз с диагнозом и названием операции?? Пришлите!
Есть 2 вида операций удаления кисты пазухи: Эндоскопическая- через соустье пазухи и Классическая
Микрогайморотомия через переднюю стенку правой в/ч пазухи. Трепаном было создано отверстие в передней стенке пазухи, через которое удалена киста! Да,какое то время в зоне операции бывает снижение чувствительности верхней губы,но боли проходят через 7-10 дней,возможно боли сохраняются из за невралгии нерва расположенного в этой зоне. Каких то дефектов в области щеки после операции не бывает. На ОНП данных за воспаление в пазухах нет. А описание рентгенолога о дефектах медиальной стенки пазух ( 14 мм и 16 мм) - возможно,это дополнительное соустье пазух,иногда бывает вариант нормы. По поводу болей рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
На Кт Онп данных за воспалительный процесс нет, дефекты это вероятнее всего дополнительные соустье пазух, это вариант нормы.
Приложите пожалуйста фото лица с двух сторон, чтобы можно было сравнить.
Вероятнее всего у вас нейропатическая боль (посттравматическая невропатия) — это одна из самых вероятных причин ваших симптомов при «чистом» снимке КТ.
Во время классической гайморотомии по Колдуэллу-Люку (через разрез под верхней губой) хирург работает в непосредственной близости от подглазничного нерва (n. infraorbitalis). Этот нерв отвечает за чувствительность:
кожи щеки под глазом, боковой стенки носа, верхней губы, десен и передних зубов верхней челюсти. При операции могло произойти задевание, сдавливание инструментом, повреждение. Также может быть сдавление рубцом. Если он плотный и расположен рядом с нервом, он может его хронически сдавливать.
Поэтому стоит обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация похожа на неврологического характера боль. Воспаление при проведении КТ не выявлено в пазухе. В таких случаях принимают витамины группы Б, например Комбилипен или Нейромультивит 3 раза в день, если нет аллергии 2-3 недели. Ямка на щеке через какое время образовалась?