Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3878317

Что вас беспокоит?

Назначение

Добрый день, по анализам (см. вложение) выявлено Candida glabrata 10^6  и Streptococcus agalactiae 10^6 жалобы на зуд. Гинеколог назначил: Ливарол по 1 свече -10 дней по 1 свече на ночь во влагалище Кимокс по 400 мг 1 таб в день 5- день Нистатин 500 тыс. ед. по 1 таблетке 2 раза в день в течении 7 дней затем Лактобаланс по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 14 дней Вопрос в эффективности кимокса (моксифлоксацин)? В анализе на чувствительность его нет. Очень много побочек, страшно пить. Можно ли заменить на амоксиклав (в такой же схеме по 1 табл 5 дней?)

АИТ
31 год
30 Ноября 2025·Просмотров: 80·Маргарита

Добрый день!
Да, все верно.
Смотрим в антибиотикограмме на букву напротив Лекарственного препарата. Стрептококк чувствителен к Амоксициллину/клавуланат (стоит буква S), а значит его можно использовать в подобных ситуациях.
Но могу добавить, что стрептококк агалактиа чувствителен к препарату Полижинакс (это местный препарат для влагалища), который используют в течение 10 дней. Это для исключения использования системных антибиотиков. И этого препарата будет вполне достаточно одного.

Да я вижу, что есть чувствительность к амоксициллину, но врач мне назначил кимокс, там же другое действующее вещество. Немного непонятно

Думаю потому, что согласно инструкции к препарату, Кимокс эффективен в отношении Стрептококка агалактиа, просто в антибиотикограмме представлена не вся панель антибиотиков. Наверное только так можно обосновать назначение

Здравствуйте. Да в этом случае Вы действительно можете заменить препарат, к нему есть чувствительность, Но если у вас жалобы только на зуд, то учитывая результаты обследования можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Принятый ответ

Добрый день, Маргарита! В данной ситуации можно и без антибиотика. жалобы с большой вероятностью обусловлены молочницей, а лечить стрептококк, который явялется вашей условно патогенной микрофлорой не стоит, так как любой антибиотик будет влиять негативно и на нормальную флору, способствуя дисбактериозу. Поэтому пролечить ливаролом 10 дней и если уже не будет эффекта, сдайте мазок из влагалища на фемфлор 16 и по его результату уже надо решать как быть дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! При жалобах, связанных с условной патогенной микрофлорой, прием системных антибиотиков не рекомендуют, системный Антибиотик может усугубить течение кандидоза. В такой ситуации достаточно местного лечения, по влиянию и на кандида и на стрептококк обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, параллельно внутрь для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 капсуле на ночь. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, ограничить в рационе мучное и сладкое. На время лечения половой акт с презервативом. Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.