Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3878848

Что вас беспокоит?

Температура 38

Ребенку 1.2 года, температура держится четвертый день. Сбиваем нурафеном, свечками цификон. Не кашляет, насморка нет. Думаем что зубы, слюней много, руки во рту. Сегодня решили сдать кровь. Прошу посмотрите, анализы прекрепляю. Что делать? Чем лечить?

Нету
1 год
30 Ноября 2025·Просмотров: 26·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита


По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты не повышены, но отмечается нарастание нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют сдачу оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, смешанная вирусно-бактериальная, повышены нейтрофилы, в таких случаях рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленным данным анализа крови , увеличены нейтрофилы , лейкоциты , снижены лимфоциты , что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В данной ситуации необходимо досдать анализ мочи , очный осмотр врача , и подбор антибактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, больше вероятность вируса ( высокие моноциты) , но есть рост нейтрофилов, что может быть признаком присоединения бактериальной флоры.

Учитывая, что нет симптомов ОРВИ, важно исключить имвп ( сдать оам) и отит ( отоскопия).

Здравствуйте!

Такие показатели крови могут быть характерны для присоединения бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи по технике сбора, осмотр ушей.

Рекомендованная доза жаропонижающих - нурофен 10 мг на кг, интервалы между приемами 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.

Подскажите сколько вообще можно сбивать температуру? Завтра уже 5-ый день. Это же не есть хорошо

Принятый ответ

Температуру рекомендуют сбивать по мере необходимости, 5 дней приема в таких случаях жаропонижающих не страшно, если нет аллергических реакций, допускают до 10 дней приема ( при вирусных инфекциях температура может повышаться до 7-10 дней).

Здравствуйте.
В представленном анализе крови изменения гемоглобина не оцениваются, их оценка проводится только на фоне полного здоровья.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Но в лейкоцитарной формуле отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что не характерно для данного возраста и может являться косвенным признаком бактериальной инфекции.
Повышение моноцитов может сопровождать любой процесс - и вирусный, и бактериальный. То же самое касается и повышения СОЭ.
В таких случаях, при отсутствии жалоб со стороны ребенка, кроме температуры, рекомендуют обычно общий анализ крови для исключения патологии мочевыводящей системы и консультацию ЛОР для исключения отита.

А скажите гемоглобин может быть снижен из за болезни?

Да, на фоне заболевания гемоглобин может снижаться, так как организм закрывает депо железа. Восстановление происходит постепенно, поэтому эти показатели оцениваются только после выздоровления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-13,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот, но в абсолютных числах показатели в норме.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты увеличены в абсолютных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По общему анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию на данный момент.

Подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).

Здравствуйте.
В данном случае мы не можем опираться только на общий анализ крови, он здесь на грани бактериальной крови с нормой. Поэтому необходимо оценить динамику повышения температуры, общее состояние ребенка, желательно конечно еще посмотреть анализ мочи и уши для исключения ИМВП и отита соответственно.
так же это вполне может быть детская розеола.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.