Что вас беспокоит?
Приступы боли в животе
Добрый день! 3 недели назад родила малышку, первый приступ боли был 10 дней назад, вечером резко стал болеть как мне показалось желудок.боль была в центре под грудью и нарастала. Я выпила но-шпу, пепсан-р, минут через 20 меня стало отпускать. Сходила на узи брюшной полости. Сказали что желудок нормальный вообще , но есть камни в желчном. Предположили что это они дали такую боль. Камни не заполняют желчный на 1/3 пока даже, 2-3 мм. Направили к гастроэнтерологу, я сходила, назначили диету потрогали живот. Сказали живот вообще спокойный, сходить на консультацию к хирургу . Сходила, хирург посмотрел живот, сказал оставить диету,живот спокойный,ничего экстренного нет. Вчера приступ повторился, по интенсивности не такой сильный как первый (мне показалось так), снова выпила 2 но-шпы, пепсан. Вызвала скорую, так как побоялась ,что камни могут пойти не туда или не так как то. Врач скорой посмотрел меня , пощупал живот и сказал что это однозначно не желчный..и не поджелудочная. Что боль в том месте,где желудок видимо и предположил гастрит. Может ли быть гастрит так проявляться? Может после родов что то с органами? По узи ничего не сказали,чтобы вот что то прям смутило врача, кроме Камней. Могут ли быть такие приступы симптомов чего то очень серьезного типа онкологии? Очень напугана( рвоты нет, стул возможно стал чуть покрепче ( но если учесть что я на диете и не ем сырые фрукты и овощи, думаю это нормально). Подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гастрит действительно может себя проявлять подобным образом, поскольку локализация в эпигастрии ( под ложечкой) характерная область.
Также и при приступах желчной колики могут быть боли, поскольку если камень достаточно маленький он может попасть в шейку или пузырный проток, что дает сильные боли.
И касаемо послеродового периода, вы близки, поскольку гормональный фон резко меняется, а это откладывает отпечаток на работу внутренних органов, желчных протоков и кислотность желудочного сока.
Онкология маловероятна в вашем возрасте,да и боли не такие острые и не купируются после приема таблеток.
В подобных случаях требуется дообследование: фэгдс, если приступы сохраняются - рекомендовано повторное узи во время приступа либо на следующий день после.
Если причина болей будет связана с желчным, назначают препараты с урсодезоучихолевой кислотой ( урсофальк, урсодез, урсосан). Если же подтвердится связь с желудком- антациды и ингибиторы протонной помпы.
Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз за день. Следует исключить из рациона жирное, жареное, острое и копченое, а также майонез, соусы, свежую выпечку, газированные напитки, кофе и шоколад. Основу питания должны составлять каши (овсяная и гречневая), нежирные виды мяса и рыбы (приготовленные на пару или отварные), тушеные или вареные овощи, некислые фрукты и галетное печенье.
Важно наладить питьевой режим. Необходимо пить достаточное количество воды (1,5-2 литра в день), если отсутствуют противопоказания, связанные с грудным вскармливанием.
Екатерина Николаевна, вот узи я делала утром , после первого приступа!
Диету соблюдаю,воду пью .. я так поняла мне надо делать гастроскопию?
И надо ли сдавать какие то анализы?
Да, фэгдс- необходимо, поскольку это позволит оценить слизистую.
Касаемо лабораторный исследований, то можно выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ и биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза)
Убедительная просьба посмотреть результаты анализов
Ознакомилась с результатами.
Общий билирубин с прямой фракцией в пределах нормы, отмечается повышение непрямого. Также обращает внимание значительное повышение АЛТ, когда АСТ в пределах нормы . Соотношение алт и Аст меньше 1, что может свидетельствовать о проблемах с печенью.
Панкреатическая амилаза в норме, поджелудочная не страдает. Но с реактивный белок повышен, что косвенно свидетельствует о течении воспалительного процесса.
В общем анализе крови в относительном значении отмечается повышение нейтрофилов за счет сегментоядерных форм, но при пересчете в абсолют - показатель в пределах нормальных значений, незначительное снижений лимфоцитов, соэ и лейкоциты в пределах нормы.
В целом , лабораторные показатели согласуются с изменениями в желчном. Повышенный печеночные фермент, признаки воспаление в виде повышения СРБ и незначительного нейтрофилеза укладываются в картину холецистита , а повышение непрямого билирубина - сопутствующая реакция.
Фэгдс все равно рекомендуется выполнить для оценки слизистой, также рекомендуется досдать биохимические показатели ( ггтп и щелочную фосфатазу) это показатели застоя желчи, если они повышены - это подтвердит желчную природу
Екатерина Николаевна, я вас поняла, спасибо!
Но в целом это не самые плохие показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастрит не болит, поскольку в слизистой нет болевых рецепторов✍🏻 Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, возможна тяжесть в животе, особенно после еды), а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой (увеличение пролактина, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. Кормите грудью?
Дарья Андреевна, да,кормлю грудью!
Вообще после родов у меня была операция ( вакуум) и антибиотики … может все это как то сказалось? Плюс был сильнейший стресс перед родами.
Сегодня вот приступа нет,но есть ощущение дискомфорта.
И скажите пожалуйста, я пью пепсан-р, прочитала что его можно при грудном вскармливании. Можно его пропить?
Да, стресс, тревога нередко провоцируют функциональные нарушения со стороны ЖКТ, в таких случаях назначают препарат разрешенный к приему во время ГВ: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности курсом на 2 недели
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста! Сегодня вот у меня с утра озноб был и температура если мерить лоб - 37.4, если локтевой сгиб - 37 ровно.
Нормально ли это? Ничего не болит не беспокоит сейчас
Виктория, Вы ведь кормите грудью? Грудь не горячая? Вероятнее, что прилив молока был. Такое состояние часто сопровождает женщин на ГВ в первые 3 месяца после рождения ребенка, потом лактация установится и пройдут периоды озноба и повышения Т тела🙏🏻
Дарья Андреевна, кормлю, грудь горячая да..
Виктория, в таких случаях рекомендуют избегать переохлаждения и перегревания (никаких бань, саун, горячего душа), если грудь плотная, то советуют сцедить молоко, чтоб «разгрузить» грудь
Нет уплотнений болезненных?
Дарья Андреевна, болезненных нет! Сегодня рассадила все и температуры нет больше )
Ой, ну замечательно!🙏🏻
Спасибо Вам!
Можно вас попросить еще посмотреть результаты анализов,все сдала.
Вчера была на очном приёме - назначили мезим нео, бифиформ,урсофальк и пепсан-р.
Насколько плохие анализы?
Нет, анализы в целом без значимых отклонений, имеются косвенные признаки желчного застоя, в таких случаях может быть эффективен урсофальк как раз🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо большое Вам!
Крепкого здоровья
Благодарю! И Вам тоже🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Места я зовут Елена, я специалист сервиса.
По описанию жалоб, учитывая наличие конкрементов в желчном пузыре , крем чно в подобных случаях мы говорим о реакции поджелудочной железы на конкременты.
Болив подобных случаях дает поджелудочная, гастрит так не болит.
Что Вы кушали? Еда конечно провоцирует подобные приступы.
Учитывая наличие приступов, от желчного планово необходимо избавиться.
Сейчас возможен прием но шпа 2 таб 2-3 раза в день (2 недели)
Фосфалюгель 1 пак 2 раза за 30 мин до еды (10 дней)
Добрый день!
Я сейчас придерживаюсь диеты,стол 5, также пью мезим нео, пепсан-р перед едой,бифиформ и урсофальк перед сном.
Хотелось бы оттянуть момент операции, так как у меня совсем маленький малыш,месяца даже нет.
Скажите пожалуйста , это реально вообще с такими анализами и при соблюдении диеты и поддерживая себя лекарствами?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад8 ответов