Какая дальше схема?

Наталья Еманова30 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте)
По заключению имеется артроз правого сустава. Это дегенеративные изменения, то есть процесс необратим, но его можно стабилизировать.
Синовит означат, что имеется большее количество выпота по причине воспалительного процесса.
Также причиной дисфункии скорее всего является гипоплазия головки правого суставного отростка, поэтому сустав за это время «адаптировался».
В данном случае рекомендован прием у гнатолога. Это специалист внчс.
Если не будет эффекта от консервативного лечения, то есть сплинт-терапии, медикаментозного, физиопррцедур, тогда проводится уже хирургическое.

Ирина Горкунова30 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

По МРТ ваша челюстная система находится в состоянии декомпенсации. Т.е. она долго приспосабливалась к отсутствию зубов, и теперь суставы серьезно пострадали. Ставить импланты в такую нестабильную систему не рекомендуется.
Да, в таких случаях, как правило ортодонтическое лечение является необходимым этапом лечения. Возможно в процесс нужно подключить и гнатолога. Это узкий специалист, который занимается именно проблемами височно-нижнечелюстного сустава и сложным прикусом. Учитывая сложность вашего случая (артроз, смещения), консультация гнатолога была бы очень полезна.
В таких случаях обычно изготавливается сплинт. Его цель расслабить мышцы, снять воспаление в суставах и поставить челюсть в правильное, физиологичное положение. Это подготовит суставы к дальнейшему перемещению зубов. Затем ортодонтическое лечение, и уже после-установка имплантантов.

Изабела Зурабова30 Ноября 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. По мрт есть артроз правого внчс, также воспаление (синовит) обоих внчс.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Только после стабилизации сустава возможно ортодонтическое лечение.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Татьяна Ершова30 Ноября 2025

3.4

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
В подобной ситуации желательно провести диагностические пробы у врача гнатолога. Нужно проверить работу сустава, диски, мыщелки, состояние мышц и связок.
И главное это избегать резких движений и нагрузки. Не открывайте рот слишком широко, избегайте жевания жвачки, слишком твердой пищи, и других нагрузок на сустав.
Так же нужно обратиться на прием к врачу по поводу физиопроцедур.
Для сустава будет очень полезно и даже вероятнее всего боли станет значительно меньше.

Светлана Арсланова30 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. По МРТ предполагают артроз височно-нижнечелюстного сустава справа. Это может означать, что в самом суставе уже начались дистрофические изменения: головка деформирована, уплощена, и на ней появились небольшие костные шипы (остеофиты). Подобные изменения часто дают хруст.
Также предполагают нарушение правильного положения суставных дисков и гипермобильность, т.е. чрезмерную, нестабильную подвижность суставов, особенно правого.
Врачи, которые направили к ортодонту и на исследования, абсолютно правы.
Установка имплантов прямо сейчас была бы ошибкой. Импланты вживляются в кость и создают жесткую конструкцию. Если их поставить в текущей ситуации, возможны осложнения.
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь проконсультироваться с гнатологом. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания ВНЧС. Скорее всего,потребуется изготовление специальной каппы (сплинта). Ее цель- снять нагрузку с перегруженных суставов, поставить на место смещенный диск, уменьшить хруст.
Только после того, как с помощью каппы удастся добиться стабильного и правильного положения челюсти, переходят к ортодонтическому этапу.
Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение, медикаментозное.