Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализа
Нужна консультация по результатам анализов, назначить лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока прикрепляются файлы, напишите какие жалобы, в связи с чем сдавали анализы? Какие препараты принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! до позавчерашнего дня особо не беспокоило ничего . Позавчера заболело справка около ребер и вчера сделала узи и сдала общий анализ крови. Принимаю фемостон на постоянной основе. Ивабрадин и ларисту. Ем только полезную пищу, сижу на пп, ни жирного ни соленого ни острого не ем. Не пью. Занимаюсь йогой. Много гуляю,короче пратически здоровый образ жизни,но курю.
Желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Гептрал или Гептор до месяца для защиты печени и поджелудочной
Михаил Николаевич, Благодарю 🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов до сих не прикреплены. Проверьте файлы, пожалуйста.
Скажите, что беспокоит? Какие препараты принимаете в настоящий момент? Есть ли аллергические реакции на препараты?
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте! до позавчерашнего дня особо не беспокоило ничего . Позавчера заболело справка около ребер и вчера сделала узи и сдала общий анализ крови. Принимаю фемостон на постоянной основе. Ивабрадин и ларисту. Ем только полезную пищу, сижу на пп, ни жирного ни соленого ни острого не ем. Не пью. Занимаюсь йогой. Много гуляю,короче пратически здоровый образ жизни,но курю.
Маргарита Валерьевна,
Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Снижение амилазы не указывает на патологию. Обращает на себя внимание повышение этого показателя
По результатам УЗИ отмечается сгущение желчи. Этл может указывать, что желчеотток нарушен
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и аст может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Также повышен холестерин и триглицериды, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Не делали уздг ранее?
Афсана Ровшановна, Здравствуйте! до позавчерашнего дня особо не беспокоило ничего . Позавчера заболело справка около ребер и вчера сделала узи и сдала общий анализ крови. Принимаю фемостон на постоянной основе. Ивабрадин и ларисту. Ем только полезную пищу, сижу на пп, ни жирного ни соленого ни острого не ем. Не пью. Занимаюсь йогой. Много гуляю,короче пратически здоровый образ жизни,но курю.
Афсана Ровшановна, Здравствуйте! до позавчерашнего дня особо не беспокоило ничего . Позавчера заболело справка около ребер и вчера сделала узи и сдала общий анализ крови. Принимаю фемостон на постоянной основе. Ивабрадин и ларисту. Ем только полезную пищу, сижу на пп, ни жирного ни соленого ни острого не ем. Не пью. Занимаюсь йогой. Много гуляю,короче пратически здоровый образ жизни,но курю.
По узи есть сгущение желчи, стеатоз. В таких случаях могут рекомендовать :
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Урсосан по 500 мг перед сном в течение 3-4 месяцев
Повышение холестерина может быть на фоне фемастона. Как давно принимаете?
Афсана Ровшановна, 6 лет уже, пила 10/2, сейчас врач перевел на 10/1
Поняла вас🙏🏼 скорее повышение на фоне сгущения желчи, а также на фоне приема препарата. В таких случаях все же стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз- это важно 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед
Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия
Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи
🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔺 при повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительный прием омега три в форме лекарственного препарата, например, омакор 1000 мг 2 р сут 3 мес
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции.
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
3- Так как в основном заболевание возникает из-за общего ожирения, то рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, так как быстрое похудение может усугубить гепатоз
4- Рекомендуют отказ от алкоголя и курения, так как они дополнительно повреждают печень и способствуют прогрессированию гепатоза, формированию фиброза
Вероника Андреевна, Здравствуйте! до позавчерашнего дня особо не беспокоило ничего . Позавчера заболело справка около ребер и вчера сделала узи и сдала общий анализ крови. Принимаю фемостон на постоянной основе. Ивабрадин и ларисту. Ем только полезную пищу, сижу на пп, ни жирного ни соленого ни острого не ем. Не пью. Занимаюсь йогой. Много гуляю,короче пратически здоровый образ жизни,но курю.
Спасибо за уточнение
Скажите, какой рост и вес?
Важно дообследовать узи сосудов - исключить атеросклеротические изменения сосудов
В таких случаях эффективно:
1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
В подобных случаях могут рекомендовать Тримебутин - Тримедат или необутин - прокинетик со спазмолитическим эффектом , он хорошо купирует абдоминальные боли и и диспепсические нарушения
Обвчно курс 30 дней 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Вероника Андреевна, рост 160 вес 60
Ожирения нет, но все же описывают диффузные изменения, обычно связанные с накоплениями липидов(жира) в клетках печени и присутствие косвенных признаков воспаления в желчном пузыре
В таких случаях так же могут быть рекомендованы препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк) ежедневно 500 мг на ночь 2 мес
Вероника Андреевна, Благодарю 🌹
Будьте здоровы🩷
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад10 ответов
- 19 минут назад1 ответ
- 38 минут назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов